UID13723
阅读权限100
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2004-12-16
|
新生儿的体内还没有建立正常稳定的肠道菌群,但是胃肠都已经能分泌一定的消化酶。儿科肠梗阻多见为
1.机械型肠梗阻,多见肠套叠:如果出现腹胀,拒食,呕吐,腹部平片提示有液平则考虑存在肠梗阻,或行B超检查也多能明确诊断有无肠套叠,婴幼儿肠系膜较长,肠管易活动,肠蠕动不规律,而饮食品种的突然改变,添加辅食品不当,腹泻以及病毒感染等诱发因素导致肠蠕动的节律发生紊乱,从而发生肠套叠。肠套叠常发生于肥胖健壮的婴幼儿,常突然发病,临床上三个最主要症状为腹痛、呕吐和果酱般血便。当肠道前后相套,造成部分阻塞时,婴儿就开始产生阵发性腹部绞痛,显得躁动不安、双腿屈曲、阵发性啼哭,并常合并呕吐,当阵发性疼痛过后,婴儿显得倦怠、苍白及出冷汗。此时父母若没警觉,或医师也没检查出来,几小时后,婴儿开始解出果酱般的血便,这是因肠管套牢后,肠壁出血混着肠粘液所造成的血便,此时若再不及时送医,很容易造成肠坏死,甚至腹膜炎。
:
本病的治疗方法包括非手术疗法和手术疗法,非手术疗法空气灌肠即通过**注入空气,以空气的压力将肠管复位,适用于起病早期,病情不是十分严重时;手术疗法适用肠套叠超过48~72小时,或虽然时间不长但病情严重疑有肠坏死者。
2.动力型肠梗阻:主要为严重感染时并发的中毒性肠麻痹。这种情况多保守治疗,只要积极控制感染治疗原发病就能缓解。但时间过久,则会发生肠绞窄、肠坏死而危及生命。重症肠梗阻会引起水电解质紊乱、酸碱失衡、营养障碍及重要器官的损害,故治疗时不可忽视这一重要的病理改变。腹痛时不应使用镇痛剂以防掩盖真实病情。在保守治疗过程中应密切观察病情变化,不缓解者应尽量在肠坏死或休克发生之前手术治疗。
[ Last edited by xiaohe2066 on 2005-2-7 at 11:37 PM ] |
|