下午收的一个指骨开放性骨折！

h****7 · 发表于 2011-12-9 22:53

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下午收得一个指骨开放性骨折，肌腱损伤严重，伤口污染，肌腱缺损，勉强吻合，估计要行二期肌腱移植！

h****0 · 发表于 2011-12-11 01:52

回复 1# hkj007

为什么要二期移植肌腱？患者不够痛苦吗

c****n · 发表于 2011-12-11 21:24

克式针贯穿两个关节，我认为不好吧！肌腱为什么不一期直接移植呢

h****7 · 发表于 2011-12-11 22:11

由于切口污染严重，担心感染会导致肌腱移植失败，现在给患者讲清楚，二期移植。移植感染了，患者可不饶恕！

未***0 · 发表于 2011-12-13 11:45

这样的固定也太，，，，影响那么多关节

梦**星 · 发表于 2011-12-13 23:00

骨折这样固定？

j****3 · 发表于 2011-12-18 19:35

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字体大小: tT 发表于 2011-12-9 22:53 | 只看该作者 [创伤] 下午收的一个指骨开放性骨折！
下午收得一个指骨开放性骨折，肌腱损伤严重，伤口污染，肌腱缺损，勉强吻合，估计要行二期肌腱移植！

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hao

叶*科 · 发表于 2011-12-18 19:47

感觉不是很严重，肌腱也可以一期缝合，内固定为什么要固定关节

s****o · 发表于 2011-12-18 22:02

交叉克氏针固定应该可以，看软组织情况挫伤不是很严重，肌腱二期移植也可以，不知各位老师意见呢

地*光 · 发表于 2011-12-21 23:49

克式针贯穿两个关节不说，你这样固定稳定吗？

随**舞 · 发表于 2011-12-22 15:55

不知道有没有用石膏外固定?

w****o · 发表于 2011-12-23 15:46

看软组织情况挫伤不是很严重，关节固定太~~~~~~~~~建议克氏针早点拔，外固定用了吗？
我在想你是不是没找肌腱，应该回缩了吧兄弟。。。

和* · 发表于 2011-12-24 20:20

同意楼上观点！肌腱你找了吗？

l****9 · 发表于 2011-12-24 20:25

回复 12# wenjianguo

克氏针交叉固定较好，

c****s · 发表于 2011-12-25 00:59

1、克式针贯穿两个关节后遗症麻烦，
2、我认为肌腱为什么不一期移植减少患者负担，早期功能锻炼效果好

n****i · 发表于 2011-12-25 15:35

为什么用一根克氏针固定？

博**医 · 发表于 2011-12-26 16:49

骨折的固定做的很不错。合并有肌腱断裂是不是在近处还打深点只要不超过掌指关节就行了。
肌腱你有仔细的找了吗？应该一期找得到的，看情况可以一次搞定啊。

那***! · 发表于 2011-12-26 22:43

不知道断裂的伸肌腱为中央腱止点还是侧腱束，从图片看来侧腱束的可能性较大，如果是侧腱束末指间关节背伸位固定近指间关节屈曲固定，这样才能保证肌腱松弛，如果这样肌腱还是紧张，我道是建议可以适当去除部分指骨短缩固定后缝合。

j****o · 发表于 2011-12-29 21:15

坎贝尔手术学有介绍穿两个关节固定指骨骨折的，但不是用一根，用的两根平行或者一根纵向一根交叉，

t****3 · 发表于 2011-12-30 18:42

手术很失败，绝非手外科专业所为，贯穿多关节固定，不符合原则！伤口污染重，肌腱移植倒二期做问题不很大！

x****z · 发表于 2011-12-30 22:28

复位非常好，屈肌腱腱鞘后层没损伤，加上石膏外固定，应该不会旋转。

z****1 · 发表于 2011-12-31 18:29

固定原则错误。不能多个关节固定

i****0 · 发表于 2011-12-31 20:22

也可以行骨折的交叉内固定的，这样可以少固定几个关节，不过要求技术水平较高啊。肌腱如果确实不能1期完全缝合，可以2期在做啊。

q****o · 发表于 2012-1-1 11:33

为什么超关节固定呢？还是两个关节！估计以后患者就常年保持"耶"的姿势了，哈哈，可以选择微型钢板呢

l****m · 发表于 2012-1-1 21:54

穿葫芦呵！不过现在不主张这样！你打算什么时候拔除？

j****n · 发表于 2012-1-1 22:07

本帖最后由 jingxueyuan 于 2012-1-1 22:11 编辑

交叉固定最好，肌腱可以一期处理的，不过这样也行，早点拔针一样！

l****i · 发表于 2012-1-2 11:04

手术学介绍克氏针交叉固定，可是我们这里从来没有。规定3周拔掉，从来没有拔过。结果是骨折愈合了，手指也僵硬了。在做肌腱松解。

t****1 · 发表于 2012-1-10 15:33

固定原则错误。不能多个关节固定

x****d · 发表于 2012-1-10 19:21

克氏针贯穿两个关节，可能不太好，肌腱可以行一次性吻合！

[创伤] 下午收的一个指骨开放性骨折！

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