别把胸痹误诊为心脏病

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现行的中医学疾病诊断标准把胸痹等同于冠心病，在中医临床上造成了很多的误诊和误治，几乎所有的学者都遵从这一观点。
    实际上，中医学的疾病概念胸痹指的是胸廓的疾病，属于经病，而不是脏病。病位不在心脏，古代论述的胸痹在证候学特征与规律预后与心脏病（如真心痛、心痹等）有非常明显的区别，古人也作了疾病的鉴别，如某些胸痹“久不已，可传为真心痛”。真心痛的症状诊断更是非常明确：疼痛休作有时、不可触按、痛及肩臂，或死或不死。病在心脏，分为本经痛和别络痛两种。而胸痹的表现却是持续的、范围大、喜欢捶打、预后不死等等的特征，完全不是脏病。
    今人混淆古代疾病的概念，将胸痹的概念泛化实在是无知，这样在临床上就会误诊出很多的冠心病，经病按脏病治疗，使治疗目的不明确，治疗时间无端延长。尤其是那些胸背痛的一般疾病与冠心病同时存在的情况下，治疗过程中，错误的把胸部症状的改善当做心脏病症状的改善，以胸痹的治疗理论和方药指导冠心病的治疗，这是很可怕的结果。
    中医的胸痹是一个临床上极易诊断和治疗的疾病，从症状上分析与冠心病的表现也相去甚远。现在的临床如此的混淆两者，将有无穷的后患，更会阻碍中医临床在这一方面的进步。

r**u

謝謝樓主資料。
胸痺跟真心痛的區別不難，
而胸痺轉為心痛的情況亦常有。
為免誤人，
也得急忙翻翻金匱要略的胸痺心痛短氣病脈篇看看！

m****2

胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，气短喘息不得卧为主症的一种疾病。其病因多与寒邪内侵，饮食不当，情志波动，年老体虚等有关。分别与西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、心包炎等疾病引起的心前区疼痛，以及肺部疾病、胸膜炎、肋间神经痛等以胸痛为主症的疾病相类似，
但是，，每一种病都有不同的起因和细化症状，如果靠很多检查还不能分清这几种病，肯定庸医无疑。

绿*

恩，中医病名本来就不应该和西医病名等同的。

神***夫

回复 1# 415


    楼主要是真把胸痹和心脏病（冠心病）这样区别可真是容易误导！
    反对楼主的说法！
   胸痹就是范围比较广，胸痹包括冠心病！心痛的范围也不是那么狭隘，心痛的方子也不仅是治疗心脏病！
   照楼主所说瓜蒌薤白汤就不应该用于冠心病的治疗？
   相反搞临床的都知道瓜蒌薤白汤就是西医所说的冠心病常用的方子，真心痛我也照样瓜蒌薤白汤加减，当然必要时配合西药也是可取的，毕竟不管何种方法，救人当紧！
   中西结合好了就是明显可以在心脏病特别是重症患者身上游刃有余，效果卓越！

4*5

这是桑希生的文章  对我启发的是这句，所以就转过来了
中医学的疾病概念胸痹指的是胸廓的疾病，属于经病，而不是脏病

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这是桑希生的文章  对我启发的是这句，所以就转过来了
中医学的疾病概念胸痹指的是胸廓的疾病，属于经病，而不是脏病

狗****2

胸痹和真心痛是不好鉴别的。

北**赵

甚是赞同楼主观点！支持！

j****s

胸痹和心脏病是二种不同医学的病名，在中医诊断和治疗疾病时不要带有西医的病名来诊断和治疗疾病。