新生儿夜啼临床表现及其治疗

我**薇

本病主要见于初生婴儿。白天如常，人夜则啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，夜啼有习惯性和病态的不同，临床时应细致辨别。至于婴儿因夜间饥饿或尿布湿渍而夜啼，以及因其他疾病所致的突发夜啼则不属本证范围。

本证属有轻重不同，但白天一般都能安静入睡，入晚则啼哭不安，甚则通宵达旦。

中医认为本病的病因有三：

（1）腹部中寒，诸寒收引。寒属阴、夜属阴，敌人夜腹痛而啼；

（2）心有蕴热，心火上炎，心神受扰，烦躁而啼；

（3）眼见异物，耳闻异声，突然惊恐，惊则伤神，故不安而啼。

（一）中医辨证治疗

1．脾脏虚寒。

主证：面色青白，四肢欠温，啼声低弱，吮乳无力，腹喜温喜按，便清尿清，唇舌淡红，苔薄白，指纹淡红。

治法：温脾散寒。

方药：理中汤加味。

党参8 克，白术6 克，干姜1 克，炙草2 克，乌药5 克，高良姜1 克，香附4 克。

方解：理中汤温中法寒，补气健脾。加香附、乌药、良姜温中散寒，行气止痛。

2．心火炽盛。

主证：入夜烦躁不安，见灯火啼哭更甚，哭时面赤唇红，哭声较响，身腹暖，便结导
赤，舌尖红，苔黄，指纹较红紫。

治法：清心降火。

方药：导赤散加味。

生地8 克，竹叶8 克，木通6 克，甘草梢2 克，黄连1．5 克，莲子心2克。

方解：生地清热凉血，竹叶、木通清心降火，甘草梢泻火清热，黄连、莲子心情心除烦。

3．突受惊恐。

症状：夜间似见异物状，目光惊恐，面色青灰，哭声不止，睡中惊醒，脉来急数。

治法：镇惊安神。

方药：朱砂安神丸加味。

朱砂1 克，黄连1．5 克，当归4 克，生地8 克，甘草2 克，龙齿15 克，钩藤4 克，蝉衣2 克。

方解：朱砂镇惊安神；黄连清心除烦；当归、生地养血宁心；龙齿镇摄安神；钩藤、蝉衣熄风镇惊。

（二）西医治疗

针对病因对症治疗。