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患者女性,70岁,颈部腺瘤手术后5天,在换药时突然出现呼吸困难,口唇紫绀,继心跳骤停,血压测不到,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,心脏按压,360J除颤约7-8次升压药、副肾素,阿托品等应用,患者瞳孔散大到边,全身瘀斑,抢救月2个小时后,患者心跳恢复,血压在去甲肾上腺素及多巴胺维持下渐渐恢复正常。第二日患者意识清醒,一直呼吸机辅助呼吸,后复查血生化显示肌酐尿素氮,转氨酶、心肌酶谱异常高,小便少,给予CRRT,病后第六天脱机拔管,但患者精神渐差,处于昏睡状态,球结膜水肿进行性加重。头颅CT未见明显异常,肺部可闻及细湿性啰音,血常规血小板71,白细胞12.0血红蛋白92,血气分析基本正常。大家讨论一下怎么回事? |
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