血透中静脉壶中血块形成

洛*

患者男性55岁血透5年，基础疾病是双侧肾结石、输尿管结石，近半年来每次血透3小时发生静脉壶中血块形成，静脉搏压升高，不能继续血透。检查血小板计数正常，血PT、APTT正常值范围，肿瘤系列正常，未发现存在肿瘤，血透使用普通肝素，首剂量30mg,维持量9mg/h，血流量300ml/min，静脉壶中血块形成时透析器不凝血，现在透析中每小时使用生理盐水100ml冲洗透析器及管路，仍在透析3小时发生凝血，曾透析过程中在静脉壶中注入肝素，还是无效。请问各位专家这是什么原因？有什么解决办法？

麦**乖

病人血脂呢？对于长期透析的病人，出现这种情况，如果没有出血倾向，可以口服阿司匹林和波利维抗凝，长期监测凝血常规！而且一定要注意内瘘的情况~个人意见

z****e

我们单位以前也有类似情况，加用阿司匹林抗凝治疗后效果明显。可以一试。

l****i

你们用什么血液管路？是不是很便宜的那种管路啊？？

c****3

应该查查凝血因子，如：凝血因子3是否不足等