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[专业讨论] 请问发生结直肠吻合口瘘如何处理呀?

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1# 楼主
发表于 2011-11-21 20:19 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我的一个病人术肠镜前检查发现距**口约9CM处有一肿物,做病检提示为:腺癌。术前肠肠道准备了4天,在全麻下行直肠癌根治术,术程顺利,术后病情稳定。却在术后第五天,突然出现停止排气排便,骶前引流管从之前的血性引流液变成了黄绿色粪便样糊状引流物,且引流袋呈现充气状态。考虑吻合口瘘发生。请问我下一步该如何处理呀?
谢谢大家的指导!
2# 沙发
发表于 2011-11-21 23:45 | 只看该作者
若有膜膜炎者则果断行乙状结肠造瘘,若无腹膜炎表现者,可引流管冲洗,直至切引流管无液体流出,时间约一个月,

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3# 板凳
发表于 2011-11-22 09:35 | 只看该作者
这样的病例,引流至关重要!只要引流管能正常引流,病人能正常的流质饮食,给予预防感染支持治疗,吻合口瘘会自然愈合的!我遇到过一个更糟的病人,小肠下段吻合口瘘,漏的一塌糊涂,腹壁切口全层感染敞开,2月左右愈合。

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