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[普外科] 下肢静脉曲张

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1# 楼主
发表于 2011-11-19 23:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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王某,50岁,左下肢大隐静脉曲张,给予血管内注射硬化剂(具体不详)后五年,现脚环内侧出现局部静脉曲张,夏天可出现瘙痒感,现在采取什么方案治疗最适合?
2# 沙发
发表于 2011-11-20 07:19 | 只看该作者
手术疗法
  传统上的静脉曲张手术是抽剥大隐静脉主干同时对小腿曲张静脉做多切口剥离,这种手术方式由于切口多,创伤较大,使得病人的住院时间一般在一周左右。
  近年来,静脉曲张的微创治疗手段逐步出现。
  刨吸技术(Trivex)是针对小腿广泛静脉曲张的患者而设计的,利用皮下光源照射来定位曲张静脉,然后利用刨吸系统来去除曲张静脉。这项技术只需在小腿上做2个切口,就解决了小腿曲张静脉的问题。然而,刨吸技术不适用于大隐静脉的主干的处理。还有刨吸术严格意义来讲并不微创,看上去切口少而小,但是皮下的创伤较大。
  血管内烧灼治疗 在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波(或称射频)或雷射光束烧灼、阻断曲张的静脉血流。单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行、不必住院、疤痕与疼痛较少、治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点。不过大多数病患可能无法单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗。
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