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患者 男 59岁,农民工,主诉:重物砸伤后右大腿、左髋部畸形、肿痛伴活动受限1小时。查体:生命体征平稳,心肺腹未见异常。右大腿肿胀、畸形,压痛阳性,可触及骨擦感及异常活动。左髋关节畸形。双下肢足背动脉搏动良好,足趾活动自如。
X线片示左髋关节前脱位,右股骨干多段骨折。
诊断:
1、右股骨干骨折
2、左髋关节前脱位。
处置:于急诊椎管内麻醉下行左髋关节脱位手法闭合复位(考虑脱位时间长易引起股骨头坏死、静脉血栓形成),后行右股骨干骨折切开复位锁定接骨板固定术(患者对骨折复位要求较高)。
欢迎大家拍砖。还请大家遇到这类病人如何治疗,包括手术方式(闭合还是切开)、内固定方式(钢板还是髓内针)。 |
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