产后甲状腺炎是怎么回事？

洛*

　　患者：女，30岁，2005年产后一年半，在哺乳，发现亚临床甲减， 当时FT3:5.75 ,FT4:13.67, TSH:12.16 ,TG-Ab26.082%,TM-Ab21.38% 化验、两周前查FT3:4.07,FT4:12.15,TSH:29.52 查抗体TG-Ab:46.6%,TM-Ab:40.19% 当时服优甲乐一天一片，一天半片 一直在用优甲乐并尊医嘱调药，曾服一片时T3,T4,TSH都正常后减至半片，单后来TSH一直升只好逐渐加药，现在大夫让我现在吃优甲乐一片半，并同时吃醋酸**片（5mg一片）3片一个月，两片一个月，一片一个月 平时工作家庭都忙，没想到病越来越厉害，很着急，请问李大夫，我是不是已经从亚临床转成甲减，再也好不了了，抗体高是说明我又得了甲状腺炎吗？必须用激素吗?听说激素副作用很大，对身体有伤害，真怕旧病没好又添新病（除了甲减还有早搏、胆结石、脂肪肝）北京协和医院内分泌科李文慧
　　北京协和医院内分泌科李文慧：产后甲状腺炎多数是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也叫桥本氏病。估计以后需要长期服甲状腺素的可能很大。其实不必着急，此病发展极慢，并非越来越厉害。只是你想完全治愈，急于停药，才会出现病情波动。一般1.5-2片（每日75-100微克，每日分两次，早6点和下午4点）有接近10%的妇女在孕中或产后有此病，只不过发病时间不同，有人产后一直怕冷，到40-50岁才确诊。早确诊、早治疗对生活质量提高很有好处。至于糖皮质激素治疗并非常规治疗方案，可咨询有关医生，我不太了解。

肖**天

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