眩晕求助，急

雷*莹

男50岁，眩晕，恶心，不敢睁眼，一天前有农药接触史，血压130,100.体温36.7.心律90，律齐。有耳聋史，犹豫不能配合脑摸**证没法做，瞳孔对光灵敏，大小约3-4mm，苦病面容。无不良饮食，肌注6542，10mg加地米5mg,口服眩晕停25mg。不见好转。请教啥病，在诊所没仪器该做那些检查，咋治。

想**拟

一天前有农药接触史，瞳孔对光灵敏，大小约3-4mm，观察有无流涎，要考虑有机磷农药中毒！可以静滴阿托品。
正常瞳孔白天的时候2-4mm直径，由于光线的影响夜间5-7mm直径

c***q

眩晕症还要地米啊，那平时要用多少地米？上病下治，头病医脚，左病取右，在涌泉穴扎针灸试试，也许能立马见效。

w****6

一天前有农药接触史，瞳孔对光灵敏，大小约3-4mm，观察有无流涎，有无肌肉抽搐。意识障碍。要考虑有机磷农药中毒！

b****5

诊所应该转诊，这一类患者应该去医院检查血液胆碱酯酶活性测定显著低于正常

t****6

病情允许的话[生命体征稳定、病理体征阴性｝可以先输点活血化瘀药物看看。

代*寺

1.。前庭神经炎。2、椎基底动脉供血不足。异丙嗪m

k****k

前一天接触农药，接触农药不等于就是农药中毒，要看接触的是哪类农药 接触农药的方式和量。患者不敢睁眼睛，不像是农药中毒。眩晕还有很多原因，患者血压高，是以前就高还是发病以来才高的，注意排除一下脑血管意外，还有颈椎病，眩晕症，耳石症，小脑病变等。

唐**生

美尼氏综合症吧？还是颈椎病？

韩*杰

还是查查心电图,看是否心梗,教训啦

y****0

回复 1# 雷风莹
眩晕、血压高是脑供血不足的表现，先按脑供血治疗。
可以肌注苯海拉明，静点培他啶注射液、川芎嗪等药物观察。

x***i

有没有既往病史，现病史有没有劳累、情绪波动？
考虑美尼尔综合症

h****0

病史采集不够详细，如果病人平素身体健康没有基础病变的话，你可以给其 静脉点滴丹参＋6542观察一下效果，一定要密切观察病人的变化。

雷*莹

治疗和11楼斑竹的建议差不多，恶心已控制，今晚来了，血压右臂130，98。左臂130，90，自诉还有些眩晕，头昏，瞌睡，测血压时两袖湿润，估计是汗，无流涎，有无肌肉抽搐，家属非要说是中毒，要打阿托品，无奈就肌注0.5mg,不愿输水，没法，给予氟桂利嗪。嘱其观察。