男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年

开***样

男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心律110/分。该患者最可能的诊断是?
    A．慢性支气管炎急性发作?    B．支气管哮喘?    C．支气管扩张?
    D．肺结核?                  E．肺癌?
    答案：A
解析：根据反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年可诊断慢支，结合近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，考虑急性发作。??