骨盆测量正常、双顶径正常为何跨耻征阳性？如何处理？

寻*鸟

初产妇 24岁 孕41周，身高160cm  62kg   BP110/70  活动能力如常 宫高32CM  腹围95CM  头先露   仍未衔接  扪及抬头较大   跨耻征阳性 骨盆测量正常  胎心监护基本正常（记录20分钟，孕妇侧位时记录到一宫缩时压力值最高达75 余时间为水平线） 今做B超：双顶径94mm  股骨长74 mm HR135次/分  胎位LOT，单活胎，胎盘位后壁  功能2级 ，羊水：一区25、2区27、三区20、四区15  内透声佳。既往几乎定时做了所有的产科检查和生化检查也没问题。      参考 ： 孕39周时B超：双顶径93mm  股骨长73mm   胎位LOA，单活胎，胎盘位后壁  2级 ，羊水一区31、2区30、三区32、四区26  内透声佳  ；胎心监护正常。   请问各位为何骨盆测量正常、双顶径正常却出现跨耻征阳性？怎么解释啊？跨耻征阳性意味着头盆不称啊。现在羊水较两周前明显减少，不规律宫缩次数渐多，那该如何处理呢？  是继续留院等待临产时入盆的“奇迹”发生？有什么措施能顺产吗？

彩*

临床资料显示，对于初产妇，38周后胎头仍未入盆者，难产机率明显增加。此孕妇已孕41周，算是延期妊娠，有终止妊娠指征；胎头未入盆且跨耻征阳性，经阴分娩的机率较低，建议剖宫产终止妊娠。如孕妇及其家属有强烈经阴分娩的愿望，应向孕妇及家属讲明情况，取得其同意的情况下，采取人工破膜的引产方式，严密观察胎头下降情况，如有明显头盆不称还需手术。

寻*鸟

谢谢斑竹的回复！我还想知道她跨耻征阳性的原因可能是什么？今天再做胎心监护没有发现异常，对孕妇是否属跨耻征阳性两位产科医师意见不一，宫颈成熟度评分5分，（其中先露位置
-1.5），而腹部扪及抬头位置仍较高。实用糖水500ML+缩宫素2.5，10滴/分 无腹痛发生，扪及宫底及右上腹阵发性坚硬而左侧触软。今天已是孕41周+3了

然****6

可行OCT实验4---6小时，胎头仍不下降，建议剖宫产。

学*

什么是跨耻征阳性

加****餐

胎头未入盆，在耻骨联合上方仍能触到高浮的胎头