术后3周发现右尺骨骨折，下一步是保守还是手术？

c****g · 发表于 2011-10-21 15:12

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m****1 · 发表于 2011-10-21 15:17

建议手术并植骨。就看你如何沟通了。

c****2 · 发表于 2011-10-21 16:30

三周了，但是尺骨移位不大，说明骨折较稳定，我建议保守治疗，石膏固定！

3****4 · 发表于 2011-10-21 18:07

片子不是太清楚
从现在的片子看不作手术还是可以的

d****4 · 发表于 2011-10-21 19:47

片子看啊。尺骨骨折对位良好，可以保守治疗，但是，尺骨骨折属于关节内骨折，很容易出现骨折不愈合的啊，所有建议手术内固定植骨治疗，，不过，出现这种情况，很让人头疼的啊，，，
不知道病员及家属有没有异议啊

且**笑 · 发表于 2011-10-21 21:35

三周骨痂已长，不必手术，但建议制动半月

北* · 发表于 2011-10-21 21:59

看年龄与家属的意见，不管手术或保守，都可以的，签好字

n***4 · 发表于 2011-10-21 22:26

侧位上错位，建议手术！

l****y · 发表于 2011-10-21 23:28

条件允许，建议切开复位钢板内固定。

2****1 · 发表于 2011-10-22 18:34

就现在的片子看来尺骨移位不是很明显！个人意见保守治疗！有更清楚点的么！

l****b · 发表于 2011-10-22 20:40

没有必要手术。骨科原则是能复位的不手术。石膏固定，门诊随访，痛苦最小，经济压力也小。看病不光时病还要看经济的。

人****3 · 发表于 2011-10-23 13:02

手术的目的也是恢复骨干对位对线良好，尺桡骨强调解剖复位，因为如果达不到解剖复位，会影响旋前后功能，X相片示错位不明显，可先行手法复位后石膏外固定，7天后复查，不行再手术治疗，注意与患者及家属沟通

l****n · 发表于 2011-10-23 13:20

个人建议：保守，石膏外固定。看片尺骨骨折的位置还比较理想。现已经三周了，至于是否骨不连，毕竟手术对血供也有影响。向患者交待骨不连的可能，手术不手术骨不连的可能性都会存在的呀。再说骨折愈合的可能性还是较大的吧。

只看该作者 · 发表于 2011-10-23 17:51

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y****8 · 发表于 2011-10-23 23:40

暂不手术，外固定2周指导下功能活动复查。

l****0 · 发表于 2011-10-24 19:49

目前看骨折对位对线好，且已经3周，骨折也没明显移位，骨折相对比较稳定了，可以打个石膏保守看看。

l****y · 发表于 2011-10-25 10:39

保守治疗，就可以了，要制动！

叶*科 · 发表于 2011-10-25 21:32

可以保守治疗，石膏或者夹板固定都可以

d****张 · 发表于 2011-10-26 13:02

有保守治疗的可能就保守治疗，目前的片子来看还是应该达到了功能对位，看你怎么跟患者沟通了

灵*医 · 发表于 2011-10-26 17:07

手法复位好一点就自动，小孩可以长好的，根据BO治疗原则的

w****u · 发表于 2011-10-26 23:49

初步诊断: 1、右桡骨远端粉碎开放骨折并肌腱断裂；
2、右尺骨骨折。
诊断明确，关于和家属沟通的技巧要自己把握，下面说一下我的个人观点：右尺骨上1/3骨折，正侧位对位均在1/3以上，到达1/2左右，对线尚好，成角较小，且骨折时间已3周，骨痂已有所生长，但是目前存在的潜在问题其实主要是会发生内并，一般前后有成角不会有影响，关键就是不要发生内并这样的话会影响旋转，建议不管多久了都应及时制动，管型石膏固定加石膏塑形分骨，打上肢管型，前面固定到掌指关节，制动两三周，不会有问题。拆掉石膏后即可马上鼓励功能锻炼。

g***o · 发表于 2011-10-27 21:29

看病人同意手术不咯。不同意就建议先保守治疗了！

仁**瑕 · 发表于 2011-10-27 22:52

前几天我们也遇到类似的一个病例，患方要求手术的，建议以后尺桡骨复查拍全长呵呵

z****l · 发表于 2011-10-30 21:40

应该保守治疗。对医生和病人都好。但石膏固定必须牢靠，愈后应该良好

6****7 · 发表于 2011-11-3 21:43

看片子，这个患者尺骨对位比较好，不知道皮肤有没有损伤，保守治疗可以，手术就要看皮肤可不可以了。

g****7 · 发表于 2011-11-12 21:10

给病人家属就说因为桡骨和肌腱是开放污染的，肢体肿胀厉害，所以尺骨要等桡骨处的伤口愈合前臂肿胀消退后才能做··

z***l 该用户已被删除*	14楼发表于 2011-10-23 17:51 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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[创伤] 术后3周发现右尺骨骨折，下一步是保守还是手术？

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