右附件区“调色碟”样囊肿，请谈谈您的看法。

良*子 · 发表于 2011-10-18 21:57

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本帖最后由继续沉默于 2011-11-4 08:25 编辑

女孩，22岁，无明显不适，月经规律，有痛经病史。体检行超声检查发现右附件区多房性囊肿。

【点评】附件区囊肿的超声影像图病例讨论，讨论氛围热烈，斑竹反馈及时，具有很强的学习价值，授予学分值5分。——继续沉默

爱***叶 · 发表于 2011-10-19 16:59

我考虑的是使用过促排卵药的卵巢的多个卵泡。

紫**笑 · 发表于 2011-10-19 19:14

粘夜性囊腺瘤、？

静* · 发表于 2011-10-19 19:15

双侧卵巢看到了吗？

a****3 · 发表于 2011-10-19 20:02

多个小囊肿内透声性差，充满均匀细密回声。病人有痛经病史，考虑巧克力囊肿。

良*子 · 发表于 2011-10-19 20:32

我考虑的是使用过促排卵药的卵巢的多个卵泡。
爱爱朱丽叶发表于 2011-10-19 16:59

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未婚的，没有使用过促排卵药物。

良*子 · 发表于 2011-10-19 20:35

双侧卵巢看到了吗？
静钰发表于 2011-10-19 19:15

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左侧卵巢显示正常，右侧卵巢显示不清。

0**0 · 发表于 2011-10-19 21:01

这个考虑囊腺瘤

d****y · 发表于 2011-10-19 22:03

似乎多房性囊肿与子宫有粘连，囊内充满弱回声光点，并且有痛经史，考虑巧克力囊肿可能

紫* · 发表于 2011-10-20 09:31

患者22岁，有痛经史。
超声图像见右附件区多个小囊性呈磨砂玻璃样无回声，后方回声增强。
超声提示：右附件区巧克力囊肿可能性大

医***界 · 发表于 2011-10-20 09:39

有痛经史，囊块内部见大量光点，考虑巧克力囊肿

x****0 · 发表于 2011-10-20 12:03

本帖最后由 xgs1980 于 2011-10-20 12:59 编辑

如果能显示同侧卵巢,那就是输卵管积水
如果不能显示同侧卵巢,可诊断为输卵管卵巢囊肿.
巧克力囊肿就不用考虑了.图中显示囊与囊相通,这与巧克力囊肿不一样.

空**泉 · 发表于 2011-10-20 13:18

巧克力囊肿的声像图特点为圆形或椭圆形的低回声区，囊壁相对较厚，厚度基本均匀，边界往往因粘连而欠清，囊壁由于液体粘稠及血块粘附而不平，囊液透声差，内部含大量细小密集光点，而成低回声，时间较长的囊肿内可以有凝固的血块，而出现中高回声区，使内部回声不均匀，形态不规则，囊腔内还可探及纤维组织形成的光带，构成完全性或不完全性分隔，彩色多普勒囊壁可探及阻力较高的血管。

0**0 · 发表于 2011-10-20 19:59

黄体后期也有可能，

l****2 · 发表于 2011-10-20 20:20

巧克力囊肿可能性大。

谢**1 · 发表于 2011-10-20 20:41

粘液性囊腺瘤可能性大，囊肿称多房性，囊壁较厚，且薄厚不等，囊壁见散在分布的血流信号，囊内回声尚均匀。囊肿体积过大，而受压变形。

t****8 · 发表于 2011-10-20 20:51

粘液性囊腺瘤以前见过类似的

云*1 · 发表于 2011-10-20 21:45

从图像看，囊壁和分隔光带无血流，考虑粘液性囊腺瘤，如果是单侧就更确信了。

良*子 · 发表于 2011-10-20 22:33

从图像看，囊壁和分隔光带无血流，考虑粘液性囊腺瘤，如果是单侧就更确信了。
云龙1 发表于 2011-10-20 21:45

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囊壁及分隔带上有少量血流信号。

有****望 · 发表于 2011-10-20 22:37

从声像图看我还是考虑粘液性囊腺瘤，巧克力囊肿即使囊内有分隔的光带也不会那么厚吧！呵呵！要是有真正的结果就好了

云*1 · 发表于 2011-10-21 20:52

回复 19# 良@子

壁上有血流，就要做病检，待排粘液性囊腺癌。

r****4 · 发表于 2011-10-21 20:55

可能为考虑粘液性囊腺瘤

m****e · 发表于 2011-10-21 23:57

回复 1# 良@子

右肾重度积液？？？？不是没有可能

林*贤 · 发表于 2011-10-22 09:24

粘液性囊腺瘤可能性大，以前曾经看过一例和你这一病例很像的呀

j****n · 发表于 2011-10-22 16:23

好不典型的图
我还是感觉是输卵管积水
囊腺瘤的分隔不太会长成这样

w****i · 发表于 2011-10-22 17:39

考虑粘液性囊腺瘤

良*子 · 发表于 2011-10-22 17:49

回复良@子

右肾重度积液？？？？不是没有可能
mimawangle 发表于 2011-10-21 23:57

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病人的肾脏是好好的。该图像与肾脏无关，只是题目套用了肾积水常用的“调色碟样”，因为确实像。这是右侧附件区的包块。

良*子 · 发表于 2011-10-22 17:54

好不典型的图
我还是感觉是输卵管积水
囊腺瘤的分隔不太会长成这样
jiatian 发表于 2011-10-22 16:23

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很漂亮，但却不是典型的图像。既不像卵巢囊腺瘤，也不像输卵管积水，况且是年轻女孩子来体检的，输卵管积水应该有点症状吧？

良*子 · 发表于 2011-10-22 17:59

本帖最后由良@子于 2011-10-22 19:11 编辑

女孩有痛经，其母亲也有卵巢巧克力囊肿病史。根据这一线索，考虑巧囊的可能性大，建议复查。
除了超声，还有其它什么检查方法吗？

j****n · 发表于 2011-10-22 18:25

又看了下
第三章图周边有卵巢组织的成分，那么基本确定来源于卵巢
结合病史考虑巧囊

[妇科] 右附件区“调色碟”样囊肿，请谈谈您的看法。

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