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本帖最后由 子午阡陌 于 2011-10-28 08:49 编辑
1、一个大姐来找我，说是她妈妈一小时前摔倒了。让我去给看一下。我问怎么现在才来找医生，她说她刚接到电话。
我带了出诊箱去了她家。到了之后看见病人躺在床上，我叫她有反应，能对答。让她躺平问怎么回事。她说一小时前走着走着了突然感觉脑袋嗡的一下，然后就摔倒了。同时伴四肢麻木。
给病人量了下血压180/90mmhg，问家属，诉既往有高血压病史，最高血压220/？mmhg。
病人诉头疼（枕部），程度剧烈，因病人失明多年，虽看了瞳孔但感觉意义不大。查右侧上下肢肌力4级，左侧上下肢肌力正常，肌张力均正常。左侧肢体腱反射亢进。
左侧Hoffmann（+），babinski征（+），chaddock 征（+），Gordon征（+）。
我看完第一印象脑出血，赶紧告诉家属找车去医院做CT看看。病人送走了。现在还不知道结果。
（2、刚回来（天已经黑了8点多了），又来了个小伙子，操着一口外地口音。说他那有他一个大哥，以前有“心脏间歇”病史，刚才晕厥了，现在醒过来了，让我去给看一眼有没有事。一看他就是搞***的（我们这边这种人很多）。家里老人总嘱咐我说，“晚上出诊千万别去他们那种地方，现在社会太乱。”所以我托词仪器设备有限让他去市医院了。。。）此段不是重点。
今天看到病例1中的家属，就问老太太去医院检查的怎么样了？结果怎么样？
家属答复，去了做了CT，说没有什么事，没有出血、血栓。就是查了血糖高、血压高在急诊观察到12点，大夫说没事我们就回来了。现在病人也没有事。
难道教科书上的内容不对？我开始质疑了，这已经是第二例了，以前还有一例怀疑脑梗塞的，去医院检查也是没事。
大家分析分析这是怎么回事啊？ |
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发表于 2011-10-17 21:45
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发表于 2011-10-18 12:59
