有机磷农药中毒

博**学 · 发表于 2011-10-17 21:38

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

患者21岁，服毒死蜱农药240ml15分钟送入院，经洗胃25000ml后予阿托品静推，入院时2mg 后0.5mg间隔2小时一次，解磷定1-2g连用3天，现入院10天阿托品2mg间隔2小时静推，前2天想减4小时一次患者出现恶心出汗，量一恢复症状消失。疑惑 1 患者入院时神志清瞳孔0.25cm心律100次每分钟皮肤出汗，两肺清，胆碱酯酶30，中毒应属轻度 2 阿托品2mg静推后瞳孔扩大0.3cm皮肤干燥心律110应达阿托品化本想0.5mg6小时静推维持，值班医生未维持，直至10小时后患者出现流痰多意识模糊瞳孔缩小两肺少量湿啰音，立即抢救至阿托品化后2mg间隔2小时一次一直到今天，复查胆碱酯酶8。3患者目前生命体征平稳阿托品慢减但胆碱酯酶一直低何时才能升？是因为胆碱酯酶太低阿托品才减不下来吗?

M****u · 发表于 2011-10-17 23:14

一句话，关键是维持阿托品化，监测生命体征，慎防反跳现象

M****u · 发表于 2011-10-17 23:17

回复 2# Mickey-Liu

胆碱酯酶降不下来，说明还没到时间，不能作为阿托品用量的指标，没有绝对关系，关键是症状，达阿托品化就可以了。

无***生 · 发表于 2011-10-19 15:41

继续使用阿托品，逐渐拉长时间，看病人的反应，谨防中间综合征的出现

[病例讨论] 有机磷农药中毒

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子