脑梗塞患者，有消化性溃疡并出血史，如何选择使用抗血小板聚集药物

l****n · 发表于 2011-10-13 13:02

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本帖最后由 labchn 于 2011-10-13 13:07 编辑

在临床上，我们经常遇见脑梗塞患者，同时该患者有消化性溃疡并出血史，我们感到很棘手。有的说用潘生丁、蚓激酶、硫酸氯吡格雷等代替。
请大家把如何选择使用抗血小板聚集药物经验给大家分享一下。谢谢。

番*红 · 发表于 2011-10-19 21:42

波利维或泰嘉

圆***点 · 发表于 2011-10-20 15:35

一般常用的就是拜阿司匹林肠溶片及波利维，上述情况可用波利维效果更好

风**影 · 发表于 2011-10-20 17:51

指南上说的很清楚，有阿司匹林禁忌的可以使用氯吡格雷

胡**阳 · 发表于 2011-10-20 19:21

阿司匹林应用在这样的病人是有禁忌症的，可以引起再出血，所以脑梗赛病人，既往有消化道溃疡和岀血，阿司匹林不要应用，可以应用氯吡格雷

z****n · 发表于 2011-10-22 15:29

对于有消化性溃疡的脑梗死患者应用阿斯匹林有可能加重出血情况，应用波利维相对要安全些

2****3 · 发表于 2011-10-23 10:48

泰嘉...........

l****n · 发表于 2011-10-24 22:09

氯吡格雷又有几人能用得起？
最近听一堂课，说70岁以上者，最好不用阿斯匹林。

我觉得以中成药，如脑心通等代替也不错。

f****6 · 发表于 2011-10-30 18:57

有阿司匹林禁忌的可以使用氯吡格雷

小**李 · 发表于 2011-11-6 12:31

有经济条件的可以使用氯吡格雷75mg，一日一次，口服；如果经济差一点的直接输液的时候加一部银杏达莫注射液一箭双雕就好了，如果是口服的话就是拜阿司匹林加用胃黏膜保护剂如胶体果胶铋。

h****0 · 发表于 2011-11-11 21:53

停用阿司匹林，继续用氯吡格雷，加用PPI制剂

l****n · 发表于 2011-11-24 13:25

感谢大家的指导：拜阿司匹林/氯吡格雷，加用胃黏膜保护剂如胶体果胶铋。OK

s****9 · 发表于 2011-11-25 21:26

大家可否针对此类病人给个住院治疗的治疗方案。请开些具体遗嘱。大家共同学习下。

s****9 · 发表于 2011-11-25 21:28

可否使用灯盏花素，银杏达莫之类的扩管抗凝药？

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