这个度数如何配镜？

m****6 · 发表于 2011-10-2 13:25

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今天上午来了青年病人，验光OD:-11.00DS/-5.50DC*30 OS:-5.50DS/-4.25DC*115 视力可以矫正到0.9，双眼这么大的差别能配框镜吗？最好的选择是什么？还有那么大散光。

柳****0 · 发表于 2011-10-2 20:59

屈光参差太大，的确不好办，看看各位有何高见。

徐*俯 · 发表于 2011-10-3 12:19

这种情况配眼镜的确确是不好配，因为屈光参差太大了。但是解决这个问题最好的办法是手术。因为散光度太大可以考虑有晶体人工晶体植入手术治疗、

张*东 · 发表于 2011-10-3 23:09

大家晚上好！
就OD:-11.00DS/-5.50DC*30 OS:-5.50DS/-4.25DC*115 的问题来说，虽然是屈光参差太大了，但是，若不去考虑这个问题的话，验配就没有什么问题了。
其实，在我们上班那里，特别是对青少年的验光，根本是不存在“屈光参差太大”这个问题的，上个月，我验了一个相差1000度的近视，他现在不也是带的好好的。
其实，只要我们告诉他，佩戴了眼镜以后，眼睛会有所不适，让他有个心理准备就可以了。

张*东 · 发表于 2011-10-3 23:12

我们那里验光配镜的大多都是些，度数较大，散光较高的患者，其中还有不少的弱视小朋友，若配镜之前的解释工作做得不够的话，那会有很多患者不理解、不满意的。

柳****0 · 发表于 2011-10-4 21:40

大家晚上好！
就OD:-11.00DS/-5.50DC*30 OS:-5.50DS/-4.25DC*115 的问题来说，虽然是屈光参差太大了 ...
张庆东发表于 2011-10-3 23:09

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那如果患者不能适应怎么办？

张*东 · 发表于 2011-10-4 22:11

老朋友，好久不见了，其实，就OD:-11.00DS/-5.50DC*30和OS:-5.50DS/-4.25DC*115的度数来说，
我对度数倒不是很担心他适应不了的，若他适应不了情况下，很大程度上与他眼睛的散光轴位有关的，从多数患者的适应效果来看，水平轴位的散光要比垂直轴位的散光要容易适应一些的。

张*东 · 发表于 2011-10-4 22:17

关于“如果患者不能适应怎么办”的问题，我们的处理方法是：若是青少年的尽量给足度数配镜的，然后在他试戴镜的过程中尽量让他带长一些时间的，然后还会跟他说明道理，告诉他短期内可能会出现的情况，让他有个心理准备的。
在验光过程中，近视力的测试也是很重要的，若他的调节功能较差的话，度数还是应时代降低一些的。

叩**渡 · 发表于 2011-11-14 14:15

年轻人，散光较大，屈光参差较大，矫正视力较好，建议考虑佩戴RGP

柳****0 · 发表于 2011-11-15 21:52

年轻人，散光较大，屈光参差较大，矫正视力较好，建议考虑佩戴RGP
叩桥不渡发表于 2011-11-14 14:15

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RGP眼镜是个不错的选择，但一定要注意眼睛的感染问题，如出现角膜炎就不好办了。

h**f · 发表于 2011-11-17 22:01

青年是几岁啊？我觉得与年龄有很大关系啊，如果他一直有戴镜的话，我想他还是能适应的。

柳****0 · 发表于 2011-11-18 21:55

我考虑，适应应该需要时间。

双**觉 · 发表于 2012-8-4 18:27

哈哈120轴11.00能配?激光吧

必*过 · 发表于 2012-8-4 18:35

我也同意做散光晶体矫正，效果应该会不错

徐*俯 · 发表于 2012-8-5 16:45

我也同意做散光晶体矫正，效果应该会不错
必须过发表于 2012-8-4 18:35

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其实到底应该怎么处理还是要根据临床上的实际情况。理论上说屈光参差超过300就有问题，但是实践中常常有的人就没有问题。当然如果手术就肯定全部解决了这个问题了。

心****者 · 发表于 2012-8-5 22:50

实在适应不了给予全部度数的话，在适应最低度数的基础上多给一些度数（在病人能接受的范围内）适应了以后再追加一部分度数依次列推直到给予全部度数。我还给这个方法起了个名字叫“上台阶法”。

徐*俯 · 发表于 2012-8-6 11:45

实在适应不了给予全部度数的话，在适应最低度数的基础上多给一些度数（在病人能接受的范围内）适应了以后再追加一部分度数依次列推直到给予全部度数。我还给这个方法起了个名字叫“上台阶法”。
心灵之窗修复者发表于 2012-8-5 22:50

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你的这个方法临床上常常有人用，但是低的加高有点不好，把高的放低一点还是可行的。

y****8 · 发表于 2012-8-6 16:50

可以配带RGP，效果一般都不错，大多可以达到1.0视力。

心****者 · 发表于 2012-8-6 20:55

回复 17# 徐奇俯

您好前辈，谢谢您的加分和点评。我也是眼科新手经验不足需要学习的东西很多很多~在以后的日子里还希望您多多指教。

心****者 · 发表于 2012-8-6 21:02

若是我接诊这个病人我想说说我的处理方法，不一定对，请大家指教。打个比方，比如说这个病人验光OD:-11.00DS/-5.50DC*30 OS:-5.50DS/-4.25DC*115 ，病人不能适应的话，那右眼可以给他降低些度数比如说把右眼降到-700/-550*30 左眼度数不变等到病人适应之后在慢慢的把右眼的球镜分几次加上来。

徐*俯 · 发表于 2012-8-7 10:38

回复徐奇俯

您好前辈，谢谢您的加分和点评。我也是眼科新手经验不足需要学习的东西很多很多~在以后的日子里还希望您多多指教。
心灵之窗修复者发表于 2012-8-6 20:55

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只能说相互学习。以后欢迎你常常来眼科看看，你会有更大的收获的。

双**觉 · 发表于 2012-8-10 18:05

其实到底应该怎么处理还是要根据临床上的实际情况。理论上说屈光参差超过300就有问题，但是实践中常常有的人就没有问题。当然如果手术就肯定全部解决了这个问题了。像差。配镜眼球运动产生的三棱镜效应

l****1 · 发表于 2012-8-30 18:27

前天配一副，女性，29岁，流泪半年，3年前在眼镜店配镜OD: -2.00DS OS:PL，本次配镜OD -9.00D/-4.50DC*170=0.8 OS -2.50D/-3.50DC*175=0.8，试戴眼镜马上感觉眼睛流泪减轻，看东西无比清晰舒服，让我倒是奇怪了一下午，一个问题，适应性不一样。

n****y · 发表于 2012-8-30 22:37

建议散光晶体植入。

求* · 发表于 2012-9-3 17:59

我觉得这个双眼屈光差次大的。一个硬标准太死板了。无非后果是影响双眼单视，影响融合。
我觉得可以加一个步骤，再加带红绿双色眼镜，看立体视表，查精细立体视。
三级功能嘛，同时视，融合，立体视。配镜的目的不是不影响双眼单视的基础上最好视力吗。
如果你们谁写这个，要加我第二作者啊

j****c · 发表于 2013-12-5 17:40

回复 20# 心灵之窗修复者

男 7岁
散前右眼 :+0.50 -1.75 180 左眼：+0.50 -1.75 178
散后右眼 +0.25 +2.25 87 左眼 +0.50 +1.50 87
20天后右眼 +0.75 -2.50 180 左眼 +1.00 -2.25 177
请问这种情况，怎么给患儿配镜？也就是最终的配镜处方应该是？请各位同仁指点！

s****n · 发表于 2014-3-9 20:04

隐形加配镜吧…………

m****n · 发表于 2014-3-10 16:50

青少年的话最好测测眼轴长度，测测角膜地形图。排除一下圆锥角膜。。
配镜只是治标，还是搞清楚原因再决定怎么矫正。毕竟不是眼镜店。

眼****的 · 发表于 2014-7-27 10:18

1.客人坚持选框架：那就是反复耐心的调配度数，试镜架多对比度数，最后确定处方度数，然后再分阶段的增加度数换镜片。
2.我还是觉得RGP会好一点
3.植入术，不太了解，不好推荐，呵呵

[视光/屈光手术] 这个度数如何配镜？

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