早产儿出院家庭护理要点

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　　早产儿是指胎龄满28周，未满37周的新生儿。因为娩出较早，器官尚未发育成熟，功能尚不健全。抵抗力差、生活力不强，是新生儿主要的死亡原因之一。加强对早产儿的护理，才能不断提高早产儿的存活率。
　　一、出院后的生活环境
　　1、保持适宜的温度。通常适合早产儿的室温是24℃~28℃，可以用热水袋或空调将室温调节到最佳状态，使早产儿的腋下温度保持在36.5℃~37.5℃，每天上午和下午各测一次体温，如果超过这个范围，需要采取相应的措施来调节，保持体温的恒定。
　　1）婴儿穿衣量应根据具体环境进行增减，一般标准是同一环境下比成年人多一件衣服；
　　2）给早产儿戴绒帽减少散热；
　　3）如果室内开空调，应注意每周清洗空气过滤网，每天室内彻底通风换气2次。可在室内挂温度计；
　　4）开空调时避免对流风吹在婴儿脸上；
　　5）没有空调，可以将婴儿放在妈妈身边保暖；
　　6）使用热水袋：注入水温应不超过50℃，水量小于热水袋容量的2/3，拧紧，应隔着棉被放置，不要直接放在婴儿的皮肤上。
　　2、噪音对早产儿正在发育的大脑有影响，可以引起呼吸暂停，应尽量营造一个安静的环境；
　　3、光线对早产儿脑部发育有很大的影响，可以使早产儿视网膜病变的发生率增高，生长发育缓慢，持续的照明能使早产儿的生物钟节律变化和睡眠剥夺。因此，必须采取措施，减少光线对早产儿的**，如使用深色窗帘、避免灯光直接照到婴儿的眼睛等；
　　4、减少疼痛的**。大量致痛性操作可对早产儿造成一系列近期或远期的不良影响，在执行疼痛操作使可给婴儿肢体支持：拥抱婴儿、使其肢体屈曲状态，或给予安抚奶嘴、抚摸等，尽量减少对婴儿的肢体捆绑、粘贴胶布，必要时可要求医生使用镇痛剂。
　　二、出院后复查
　　1、根据医生要求按时到医院复查，主要的复查内容有听力检查、眼底检查、体格发育及神经行为的发育状况；
　　2、一般1岁内每3个月复查1次。1岁后每半年复查1次，3岁后如生长发育良好可停止复查；
　　3、平时如有特殊情况应及时到医院就诊。
　　三、喂养注意
　　1、对早产儿强调坚持母乳喂养；
　　2、如果不能进行母乳喂养，应选用早产儿专用配方奶粉。一般按需喂养，喂养量根据早产儿的耐受情况而定，以不发生腹胀和呕吐为原则；
　　3、纯母乳喂养的早产儿出生一个月后在补充适量的维生素K1，预防出血症。1个月开始补充维生素、铁预防贫血，补充鱼肝油预防佝偻病。4个月内不需要添加辅食。
　　四、家庭护理中注意
　　1、维持有效呼吸：吃奶后取右侧卧位。注意不要遮住婴儿口鼻；经常观察婴儿面色，如发现呼吸暂停、或婴儿屏气时，可轻弹足底、捏耳垂、**呼吸，如反复发作应及时送医院治疗；
　　2、根据季节决定洗澡次数：夏季可每天洗澡，冬季可每周洗澡1~2次；洗澡时室温在30℃，水温38℃~40℃为宜；洗澡后彻底擦干，防止受凉。
　　3、保持舒适**，用毛巾或床单制作早产儿的卧具，使其手脚能触到物体，有安全感。另外，包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利于头手互动。经常变换睡觉姿势，注意头部塑性，防止因头部平坦造成持久的体格、心理和社会适应困难。俯卧位可增加猝死的发生，应引起注意。
　　4、注意亲子间的亲密接触，对日后亲子关系的建立有深远的影响。包括：触摸、亲吻、拥抱、面对面注视、父母共同参与婴儿的照顾等。
　　5、适当的婴儿锻炼。如婴儿游泳。
　　6、防止感染：看护人最好固定，不要经常更换；照顾婴儿前好洗手，换上赶紧的衣服；最好等婴儿足月后再抱给亲戚、邻居看；如发现婴儿有任何异常情况，如体温异常、呼吸异常……都应及时送往医院就诊。
　　五、如何判断早产儿生长发育是否良好
　　正常情况下早产儿体重每天可增加25克。如果婴儿的身长和体重与他相应的月龄相符合，即为生长发育良好。
　　给小儿服药的正确方法：
　　1、  注意药物与乳汁不能同时服用；
　　2、  片剂药物，先碾碎后溶化在糖水中，用奶瓶或小汤勺喂；糖浆累药物，应先摇晃均匀后服用；
　　3、  小儿哭泣或吵闹时，请勿喂药，以免误吸入气管。