[有奖问答]9月19日：何谓留置针？

晓*

现在临床输液治疗跟以往发生了很大的变化。今天开始，我们的[有奖问答]就来讲讲这方面的内容。

请大家说说：
（1）何谓留置针？
（2）何谓可来福输液接头？
（3）何谓封管液？
（4）应用封管液时应注意什么？

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本轮答题结束，感谢各位的踊跃参与！
                       晓雪  2011-9-26

哥*

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1、何谓留置针？
静脉留置针的使用能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对**的恐惧感，减轻家长的焦躁情绪，便于临床用药，急、危重患者的抢救用药，减轻护士的工作量，减少患儿疼痛。
2、何谓可来福输液接头？
可来福输液接头是一种无针的输液街头，有1000型（直型）和2000型（T型），1000型主要用于留置针，2000型主要用于中心静脉导管。它由白色矽质帽、穿刺导管、输液管插头、蓝色外壳组成。接导管端称为阳性端，接输液器端称为阴性端。
3、何谓封管液？
保持畅通的静脉输液通路，通常应用稀释肝素液，用于输液结束后。
生理盐水封管 生理盐水可用于一般病种患者的封管，能维持人体细胞外液容量和渗透压，与体内水盐平衡及血液循环密切相关。用生理盐水封管无血液凝固现象，同时生理盐水对血管的**性小。对于有些不宜使用肝素的疾病（如血小板减少症、血友病等），以及对肝素过敏患者可使用生理盐水作为封管液。
肝素溶液封管 肝素是一种酸性黏多糖，是临床常用的抗凝剂，在体内体外应用时均具有强抗凝作用。有研究发现肝素能显著降低细菌群落的聚集。认为静脉留置用肝素封管液对于出、凝血机制正常患者是安全的。对于特殊病种，如病情危重、心衰、酸中毒者，血液黏度增加，使用肝素比生理盐水封管效果要好。
4、应用封管液时应注意什么？
       输液器快输封管法，绝不能待液体滴注完毕后再拔针，否则可使血液回流至套管针内造成凝血堵管，且所用原液须为等渗液或等渗液中加广谱抗生素等**性小的当日输注液。此法更适用于小儿静脉留置针封管过程中，省时省力，可有效避免注射器封管所致患儿的恐惧和哭闹。
　　输液器挤压封管法，茂菲滴管内需有液体1/2以上，绝不能停止挤压滴管后再拔针，所用原液须为等渗液或等渗液中加广谱抗生素等**性小的当日输注液，具有操作简便、节省资源等优点，此法适用于一些血管弹性好，血管较粗直，心、肝、肾功能正常，且无出、凝血机能障碍的患者。
　　注射器直接封管法，所用封管液约20ml，适用于高渗液、**性强的药物(如20%甘露醇、化疗药物)静滴后的患者。对局部血管起到一个冲洗作用，可减少高渗性**性药物在局部血管的滞留时间，减轻对血管及周围组织的**，明显降低静脉炎的发生率，延长留置针留置时间
　　注射器间接封管法，适用于老年患者，由于其血管弹性差，血液黏稠，采用双重正压封管可有效地遏制各种原因引起的回血现象，使体内血液无法向套管腔内回溢，可减少堵管，延长留置时间。

降*宁

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（1）何谓留置针？
是一种可以在固定在静脉中的头皮针
内部是一根和普通输液针插不多的金属针，比较长，外表套着一层软塑料管，稍短，露出金属针的头部
用的时候连针带管一起刺入静脉，确定在血管里以后轻轻抽出里面的金属针，这样留在血管里的就是塑料管了
留置针可以保护静脉，特别是对手术后需每天输液或者上了年纪血管质量不很好但还要经常输液的病人，最好选择留置针
（2）何谓可来福输液接头？
可来福接头是一种静脉输液接头,使用先进的技术制造,可防止血流返流,是一种不堵塞的输液接头
（3）何谓封管液？
输液后避免血液返流，凝固阻塞针头的液体称封管液
（4）应用封管液时应注意什么？
1肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于125～1250mL生理盐水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6～8小时，稀释的肝素溶液维持12小时
常规消毒肝素帽。
　　2将抽有封管液（生理盐水和肝素液生理盐水）的注射器针头刺入肝素帽内。
　　（肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于125～1250mL生理盐水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6～8小时，稀释的肝素溶液维持12小时）。
　　3边推注封管液边退针。
　　4用夹子将留置针硅胶管夹好。
　　再次输液。
　　①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL生理盐水。
　　②然后将输液器头皮**入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。
　　③观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。

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（1）何谓留置针？
是一种可以在固定在静脉中的头皮针
内部是一根和普通输液针插不多的金属针，比较长，外表套着一层软塑料管，稍短，露出金属针的头部
用的时候连针带管一起刺入静脉，确定在血管里以后轻轻抽出里面的金属针，这样留在血管里的就是塑料管了
留置针可以保护静脉，特别是对手术后需每天输液或者上了年纪血管质量不很好但还要经常输液的病人，最好选择留置针
（2）何谓可来福输液接头？
可来福接头是一种静脉输液接头,使用先进的技术制造,可防止血流返流,是一种不堵塞的输液接头
（3）何谓封管液？
输液后避免血液返流，凝固阻塞针头的液体称封管液
（4）应用封管液时应注意什么？
1肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于125～1250mL生理盐水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6～8小时，稀释的肝素溶液维持12小时
常规消毒肝素帽。
　　2将抽有封管液（生理盐水和肝素液生理盐水）的注射器针头刺入肝素帽内。
　　（肝素液的配制浓度：1支肝素1.25万U稀释于125～1250mL生理盐水中，即每毫升含10～100U肝素，用量5mL，严格掌握封管液的维持时间，一般生理盐水维持6～8小时，稀释的肝素溶液维持12小时）。
　　3边推注封管液边退针。
　　4用夹子将留置针硅胶管夹好。
　　再次输液。
　　①常规消毒肝素帽：松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5～10mL生理盐水。
　　②然后将输液器头皮**入肝素帽内，打开调节器调节滴速进行再次输液。
　　③观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。

输液器快输封管法，绝不能待液体滴注完毕后再拔针，否则可使血液回流至套管针内造成凝血堵管，且所用原液须为等渗液或等渗液中加广谱抗生素等**性小的当日输注液。此法更适用于小儿静脉留置针封管过程中，省时省力，可有效避免注射器封管所致患儿的恐惧和哭闹。
　　输液器挤压封管法，茂菲滴管内需有液体1/2以上，绝不能停止挤压滴管后再拔针，所用原液须为等渗液或等渗液中加广谱抗生素等**性小的当日输注液，具有操作简便、节省资源等优点，此法适用于一些血管弹性好，血管较粗直，心、肝、肾功能正常，且无出、凝血机能障碍的患者。
　　注射器直接封管法，所用封管液约20ml，适用于高渗液、**性强的药物(如20%甘露醇、化疗药物)静滴后的患者。对局部血管起到一个冲洗作用，可减少高渗性**性药物在局部血管的滞留时间，减轻对血管及周围组织的**，明显降低静脉炎的发生率，延长留置针留置时间
　　注射器间接封管法，适用于老年患者，由于其血管弹性差，血液黏稠，采用双重正压封管可有效地遏制各种原因引起的回血现象，使体内血液无法向套管腔内回溢，可减少堵管，延长留置时间。

a****1

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（1）何谓留置针？
静脉套管针又称静脉留置针。它是由不锈钢的芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。

（2）何谓可来福输液接头？
独特的接口设计，接头分为阴阳两端，连接输液管和留置针的一种可产生正压，防止回血的接头，尤其适用于主静脉开放留置的病人，无需肝素封管。

（3）何谓封管液？
可以使静脉留置针在封管的情况下，可延长置管时间,防止局部血栓形成而造成堵管,诱发浅表静脉炎或渗漏,破坏局部血管等并发症的发生的液体，临床上一般用稀释肝素液肝素和9%氯化钠注射液肝素盐水和生理盐水。

（4）应用封管液时应注意什么？
1. 对静脉留置针所用封管液，其浓度、剂量的选择及封管方法等进行选择。
2. 注意病人本身是否有凝出血功能障碍。
3. 冠心病患者或者心功能不全的患者可加肝素钠，以降低堵管率,延长留置时间。生理盐水10 ml与肝素液(100 U / ml)3 ml即可。一般病人及肝肾功能不全的病人,可采用生理盐水3 ml～10 ml作为封管液。

黄*娃

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（1）何谓留置针？
静脉套管针又称静脉留置针。它是由不锈钢的芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。
（2）何谓可来福输液接头？
独特的接口设计，接头分为阴阳两端，连接输液管和留置针的一种可产生正压，防止回血的接头，尤其适用于主静脉开放留置的病人，无需肝素封管。
其在提供简捷的接入方式同时减少了污染的可能性，增加封管的安全性等优点，既大大减少了护士的工作量，把更多的时间留给了患者，又减少了护士在操作中被血液污染的危险。当正压拔除输液接头后，接头可弹上自然封闭，防止血液回流。
（3）何谓封管液？
可以使静脉留置针在封管的情况下，可延长置管时间,防止局部血栓形成而造成堵管,诱发浅表静脉炎或渗漏,破坏局部血管等并发症的发生的液体，临床上一般用稀释肝素液肝素和9%氯化钠注射液肝素盐水和生理盐水。
（4）应用封管液时应注意什么？
1. 对静脉留置针所用封管液，其浓度、剂量的选择及封管方法等进行选择。
2. 注意病人本身是否有凝出血功能障碍。
3. 冠心病患者或者心功能不全的患者可加肝素钠，以降低堵管率,延长留置时间。生理盐水10 ml与肝素液(100 U / ml)3 ml即可。一般病人及肝肾功能不全的病人,可采用生理盐水3 ml～10 ml作为封管液。

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1 留置针又称套管针，由先进的生物材料制成。作为头皮针的换代产品，因其进入机体血管后漂浮在血管中，减少了机械性摩擦及对血管内损伤。具有减少血管穿刺次数，留置时间长，对血管**性小，有利于临床用药和紧急抢救，减轻护士工作量等优点。是目前临床输液治疗的主要工具。
2 可来福输液接头全称为可来福无针密闭输液接头，是美国ICU公司生产的专利产品。它是主要用于留置针和静脉、动脉插管输液的一种接头。
3 封管液是为了防止静脉留置针堵塞而在塑业完毕后向静脉内注入的一定量液体。封管液是保持输液通畅的关键，主要包含肝素钠、保养液、生理盐水三种封管液。
4 封管时要采用正压封管，即用注射器取生理盐水或稀释的肝素钠5-10ml或2-5ml，在静脉留置针接头处边推边向外拔出，以使留置针的软管内充满封管液而不是血液。

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（1）何谓留置针？
是一种可以在固定在静脉中的头皮针内部是一根和普通输液针插不多的金属针，比较长，外表套着一层软塑料管，稍短，露出金属针的头部，用的时候连针带管一起刺入静脉，确定在血管里以后轻轻抽出里面的金属针，这样留在血管里的就是塑料管了。留置针可以保护静脉，特别是对手术后需每天输液或者上了年纪血管质量不很好但还要经常输液的病人，最好选择留置针。
（2）何谓可来福输液接头？
独特的接口设计，接头分为阴阳两端，连接输液管和留置针的一种可产生正压，防止回血的接头，尤其适用于主静脉开放留置的病人，无需肝素封管。
（3）何谓封管液？
可以使静脉留置针在封管的情况下，可延长置管时间,防止局部血栓形成而造成堵管,诱发浅表静脉炎或渗漏,破坏局部血管等并发症的发生的液体，临床上一般用稀释肝素液肝素和9%氯化钠注射液肝素盐水和生理盐水。
4）应用封管液时应注意什么？
1. 对静脉留置针所用封管液，其浓度、剂量的选择及封管方法等进行选择。
2. 注意病人本身是否有凝出血功能障碍。
3. 冠心病患者或者心功能不全的患者可加肝素钠，以降低堵管率,延长留置时间。生理盐水10 ml与肝素液(100 U / ml)3 ml即可。一般病人及肝肾功能不全的病人,可采用生理盐水3 ml～10 ml作为封管液。

k****y

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1.何谓留置针：静脉留置针的使用能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对**的恐惧感，减轻家长的焦躁情绪，便于临床用药，急、危重患者的抢救用药，减轻护士的工作量，减少患儿疼痛。
2.何谓可来福输液接头：来福无针密闭输液接头是由蓝色的外壳、白色的矽质帽和穿刺导管三部分组成，连接留置针的一端阳性端，连接输液器或注射器的一端为阴性端。在输液完毕后拔出输液器的瞬间可产生正压防止回血的发生，避免了血液凝集形成血栓给患者带来的痛苦
3.何谓封管液：用于输液结束后，为保持畅通的静脉输液通路而使用的液体，通常应用稀释肝素液。
4.应用封管液应注意什么：（1）每次封管及输液时需严格执行无菌操作，封管液只能当天配制使用，封管注射器要一人一具。（2）液体滴完后要及时封管，并关好留置针小调节夹，以防引起空气栓塞，肝素冒需用无 菌纱布包裹，并用胶布固定好。（3）每周换2次留置针眼敷贴，换时常规消毒穿刺针眼周围皮肤，待干后再贴好敷贴，凡放置留置针管的患者应进行床头交接班，每班应检查肝素冒与接头是否衔接好，以防血液外溢。（4）放置时间最好不超7天，以防药液长期**血管造成慢性静脉炎。（5）再次输液时不必用肝素液冲管，当接好输液针头遇有液体不滴时，可反折莫菲滴管上面输液管，轻挤莫菲滴管即通畅，若仍不畅者再考虑用肝素配制液冲管。（6）留置期间应注意观察病人体温有无变化，穿刺点有无红、肿或青紫等现象，拔管后应用干棉签压迫3～5min

p****h

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（1）何谓留置针？静脉套管针又称静脉留置针，由不锈钢芯、软外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。
（2）何谓可来福输液接头？可来福无针接头是美国 ICU医学有限公司（下称ICU）的无针接头，是连接留置针和输液器之间的一种医疗用品，以完成输液、输血和抽血等治疗任务。
（3）何谓封管液？ 输液完毕用适量液体封管，防止堵管。目前普遍使用肝素钠稀释液封管。
（4）应用封管液时应注意什么？封管时应缓慢推注封管液,封管液推入过快,用力过猛可使血管内压力剧增,管壁通透性增加,容易引起外渗、肿胀。3封管的技术封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快，用力过猛可使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。。为提高有限供体的利用率,血管组织的低温保存成为人们近年来研究的重要课题[1]。。封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖,推注封管液剩0.封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖，推注封管液剩0.。5 ml后,一边推一边拔出针头,使留置针腔内充满封管液,避免了血液返流,凝固阻塞针。

C****3

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1留置针：静脉套管针又称为静脉留置针.它是由不锈钢的芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。


2可来福输液接头指将留置套管针通过可来福接头独特的输液通道直接与输液器或注射器相连
3,封管液是为了防止静脉留置针堵塞而在输液完毕后向静脉内注入的一定量液体。封管液是保持输液通畅的关键,关于封管液的选择，现在临床有的采用生理盐水封管，有的采用不同浓度的肝素盐水封管小儿采用 5单位/ml肝素生理盐水溶液2~3ml封管
成人采用 10单位/ml肝素生理盐水溶液5ml封管
4.使用静脉留置针应注意：①严格执行无菌操作，防止或减少局部感染，留置针不同于一般的静脉穿刺，具有连续性。一个穿刺点正常情况下可以留置3～7d，其感染的可能性也随时间的延长而增高。且感染引起局部红、肿、痛易造成患者怀疑留置针的可行性。因此严格执行无菌操作是预防局部感染的重要措施，也是留置成功与否的关键之一。②穿刺时正确选择静脉，一般选择弹性好、粗且直的血管，避开静脉瓣，为方便患者活动不宜在关节处穿刺。有留置针的肢体，尽量避免下垂，以防血液回流阻塞针头，每次输液前后均应检查局部静脉有无红、肿、热、痛及硬化，询问患者有无不适，如有异常情况及时拔除导管对局部进行处理[1]。③当从外周静脉留置针输入**性较强的药物或输液量较大时，输液速度宜慢，以减少药物对血管壁的**及液体对血管壁的侧压力。用药顺序上先输入高渗或**性较强的药物，后输入等渗或**性较小的药物，输化疗药物前后均要用生理盐水冲管，以减少有效成分的附着，保持套管通畅，之后再接上低渗或**性较小的药物，全部输液完毕后再进行封管。

大****1

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（1）        何谓留置针？
答：留置针又称套管针，由先进的生物材料制成。作为头皮针的换代产品，因其进入机体血管后漂浮在血管中，减少了机械性摩擦及对血管内损伤。具有减少血管穿刺次数，留置时间长，对血管的**性小，有利于临床用药和紧急抢救，减轻护士工作量等优点。是目前临床输液治疗的主要工具。

（2）何谓可来福输液接头？
答：可来福输液接头全称为可来福无针密闭输液接头，是美国ICU公司生产的专利产品。它是主要用于留置针和静脉、动脉插管输液的一种接头。

（3）何谓封管液？
答：封管液是为了防止静脉留置针堵塞而在输液完毕后向静脉内注入的一定量液体。封管液是保持输液通畅的关键。主要包含肝素钠、保养液、生理盐水三种封管液。

（4）应用封管液时应注意什么？
答：封管时要采用正压封管，即用注射器取生理盐水或稀释的肝素钠5—10ml或2--5mL，在静脉留置针接头处边推边向外拔出，以使留置针的软管内充满封管液而不是血液。

晓*

本轮答题结束，感谢以上各位爱友们的参与！

y****0

回复 14# 晓雪
感谢晓雪为爱友提供学习的机会。