求教几个比较疑惑的题。

小*盒 · 发表于 2011-9-14 20:36

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

1 男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，大便灰白色，查体：扪诊胆囊无重大，墨菲征阴性，腹部未扪及肿块，诊断首先考虑为：
A 胰头癌
B胆管下段癌
C乏特壶腹癌
D肝门部胆管癌
E十二指肠腺癌

我选的是B，答案给的是A

2 女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38-39度，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（winslow法），血白细胞16X10⁹，可能性最大的是
A病情迁延未愈
B并发胰腺脓肿
C并发胰腺假性囊肿
D败血症
E合并急性胆囊炎

我选的是B，答案给的是C       我的理由是脓肿出现在2---3周，囊肿出现在3---4周

3 男，35岁，入院诊断为扩心病，心功能IV级。心电图提示心律96次/分，心房颤动。血钾6.5，血钠130。该患者不宜用
A硝普钠
B**
C螺内酯
D***
E阿司匹林

我选的是C 答案给的是A

4 克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为
链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为

答案给的是第一个是10万个/ml，第2个是1000个/ml。    我认为应该两个答案互相调换一下，怀疑是答案错了。

5 男，65岁，陈旧广泛前壁心梗7年，活动后胸闷心悸气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，血压160/90mmhg，脉搏120次/分。P2亢进，各瓣膜未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢不肿。空腹血糖4.2，心电图 V1--V6导联ST段压低0.05--0.1mv。肌钙蛋白正常。
该患者暂不宜立即使用的是
A西地兰
B卡维地洛
C硝普钠
D硝酸甘油
E**

答案给的是E

请大家给解惑下，谢谢！

h****5 · 发表于 2011-9-14 20:38

克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为
链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为

答案给的是第一个是10万个/ml，第2个是1000个/ml

这个答案是对的

D****3 · 发表于 2011-9-14 20:45

第一题肯定是胰头癌，外科书上有的，胰头癌最常见的首发症状就是无明显原因的梗阻性黄疸。所以是选A

l****3 · 发表于 2011-9-14 20:48

等人来解析，本人也在观望。。。

小*盒 · 发表于 2011-9-14 20:50

克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为
链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的 ...
huhuyang515 发表于 2011-9-14 20:38

登录/注册后可看大图

可是指导上在泌尿、男性生殖器感染一节里说，中断尿培养杆菌含菌量大于等于10万/ml，或球菌大于等于1000/ml有诊断意义。。。。

q****g · 发表于 2011-9-14 20:57

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

q****g · 发表于 2011-9-14 20:57

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

大**丐 · 发表于 2011-9-14 21:16

病人表现为梗阻性黄疸，但无胆囊增大和墨菲氏征，腹部无肿块，考虑肝门部胆管癌，即发生在胆囊管与肝总管汇合之上的肝左右管

血白细胞升高，提示感染，腹痛明显，我选B

患者血钾以很高，应该降血钾，螺内酯为保钾利尿剂！

第四题不知道

第五题陈旧性心肌梗死，左心衰竭高血压病

不理解？如果要选，选卡维地洛

大**丐 · 发表于 2011-9-14 21:22

顶一下！

I***h · 发表于 2011-9-14 21:47

回复 1# 小铁盒

第一题应该选胰头癌
第二，三题相信自己的选择
第四题答案是正确的，不需要调换
第五题貌似选卡维地洛

付*笑 · 发表于 2011-9-14 22:00

严重同意8楼的观点{:5_284:}

l****0 · 发表于 2011-9-14 22:01

第一题选D无肿大是上段癌，中下段的有肿大，胰腺癌大便为陶土色的。
第四题是对的没错。

b****d · 发表于 2011-9-14 22:02

第一题主要是这三个答案里选
A 胰头癌黄疸进行性加重，当不阻塞胆管时墨菲氏征阴性
B胆管下段癌肝外胆管癌好发是在胆管的上段不是下段所以排除
C乏特壶腹癌因为阻塞胆管，可引起胆囊炎，墨菲氏征一般阳性排除
第二题本人偏向C答案

l****0 · 发表于 2011-9-14 22:02

第一题选D上段癌无肿大，中下段癌有肿大，胰腺癌大便***色
第四题是对的没错，杆5球3

l****0 · 发表于 2011-9-14 22:02

第一题选D上段癌无肿大，中下段癌有肿大，胰腺癌大便***色
第四题是对的没错，杆5球3

z****m · 发表于 2011-9-14 22:24

第一题陶土色胆管肯定梗阻选胰头癌比较合理
第二题不知道
第三题扩张型心基本好像不能用硝普钠会引起急性心衰
第四题应该是10万个吧

黄* · 发表于 2011-9-15 09:33

第一题是胰头癌。大纲貌似只讲了胰头癌和壶腹癌。
前者进行性加重的黄疸。后者是黄疸有反复。。。

黄* · 发表于 2011-9-15 09:38

第二个是脓肿。我记得说过，假性囊肿不发热。

肖*杰 · 发表于 2011-9-15 09:44

本人观望欢迎来稿

6****6 · 发表于 2011-9-15 09:53

第4题答案是没错的，好像原因是球菌繁殖比较慢的原因。

q**g q**g 当前离线 UID 996116 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2009-6-30 头像被屏蔽	6楼发表于 2011-9-14 20:57 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
	医师资格考试大纲、历年题库等免费下载>>
	回复支持举报

q**g q**g 当前离线 UID 996116 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2009-6-30 头像被屏蔽	7楼发表于 2011-9-14 20:57 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
	医师资格考试大纲、历年题库等免费下载>>
	回复支持举报

[问题寻答] 求教几个比较疑惑的题。

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子