看这题

厄**瓜 · 发表于 2011-9-14 17:46

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x

患者，男，40岁。发热、胸痛1周。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸液常规检查示单核细胞比例为85％。
该患者确诊为结核性胸膜炎，为控制患者的胸腔积液，除口服抗结核药物治疗之外，应采取的主要治疗措施为

A. 口服大剂量糖皮质激素
B. 反复胸腔穿刺抽液
C. 胸腔内注射尿激酶
D. 胸腔闭式引流
E. 胸腔内注射抗结核药物

答案事故B,我怎么觉得不对啊

大**丐 · 发表于 2011-9-14 18:06

胸腔闭式引流

w****9 · 发表于 2011-9-14 18:30

bbbbbbbbbbbbb

a****u · 发表于 2011-9-14 18:52

回复 1# 厄尔多瓜

B

y**h · 发表于 2011-9-14 18:58

a !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

夏* · 发表于 2011-9-14 19:01

抽水是正确的

b****d · 发表于 2011-9-14 19:03

反复抽的话谁能受得了。所以闭式引流比较好

b****d · 发表于 2011-9-14 19:04

反复抽液的话病人受不了得。闭式引流比较好

D****3 · 发表于 2011-9-14 19:12

答案是B，大家考实践的时候做胸穿的时候，不是有这样的要求么，对于胸水量较多者，首次抽液不能多于600ml，以后每次抽液也不能多于1000ml。一次抽液过多会导致纵膈摆动，好像是这个问题。所以肯定是要反复穿刺抽取的。因此应该是选择B

大**丐 · 发表于 2011-9-14 19:30

本帖最后由大唐乞丐于 2011-9-14 19:31 编辑

好像都可以！

黄* · 发表于 2011-9-14 19:35

DDDDDDDDDDDDD

i****g · 发表于 2011-9-14 20:14

也对~如果遵循临床治疗原则是没必要闭式引流~怎么说也是个有创操作~而且闭式引流主要适合不断有较多气体或者液体生成的液（或）气胸~例如血胸或者气胸~

i****g · 发表于 2011-9-14 20:16

以前实习呼吸的时候天天都帮病人抽胸水~老让上级给病人做闭式引流，结果都被回绝了~当时我还以为是为了M~多创收才这么做~看来是我庸俗了~

a****5 · 发表于 2011-9-14 20:56

回复 10# 大唐乞丐

我在疾控上班，天天能看见结核病人，结核性胸膜炎的，一般是联合用药+抽胸水，闭式引流的确很少见。

b****d · 发表于 2011-9-14 20:59

迷糊了 {:5_261:}

大**丐 · 发表于 2011-9-14 21:30

回复 14# a179269135

反复抽液会不会导致窦道？

I***h · 发表于 2011-9-14 21:39

刚做完爱爱医模拟试题，答案是b

a****5 · 发表于 2011-9-14 22:15

回复 16# 大唐乞丐

基础知识不强，不知道怎么解释

粑**励 · 发表于 2011-9-14 22:24

昨刚听{BANNED}讲考试方法，他讲了，解和老大是药，老二是胸穿，而且量要600、1000.反复抽

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