有几个题不明白，希望大家来参与一下讨论。

w****1 · 发表于 2011-9-10 23:27

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女，26岁。月经规则，周期为28天，末次月经为4月1日，下列哪项是错误的（）。
A．排卵期约在4月15日
B．若受孕，孕卵着床时间约在4月18日
C．B超下可能发现妊娠环的最早日期在5月5日后
D．B超开始能观察到原始胎儿搏动的时间在5月20日后
E．预产期应在1月8日
为什么答案是b呢？

共用题，如何分析呀？
A．PH7.30，PaCO2 64mmHg，BE+2mmol/L
B．PH7.20 PaCO2 70mmHg，EE-5mmol/L
C．PH7.45，PaCO2 60mmHg，BE+15mmol/L
D．pH7.48，PaCO2 30mmHg，BE 8mmol/L
E．pH7.38，PaCO2 54mmHg，BE 4mmol/L

1.慢性肺心病血气果如下。呼吸性碱中毒（）。
2.慢性肺心病血气果如下。代偿性呼吸性酸中毒（）。
3.慢性肺心病血气果如下。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（）。
4.慢性肺心病血气果如下。失代偿性呼吸性酸中毒（）。
5 .慢性肺心病血气果如下。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（）。

男，40岁，急性肠梗阻2d，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116／min。化验：血红蛋白163g／L，血细胞比容0．55，血清钠140mmol／L，血清钾4mmol／L。

如何判定何种脱水，并说明治疗方案

z****L · 发表于 2011-9-10 23:39

本帖最后由 zeroLLLL 于 2011-9-11 00:05 编辑

1题：受精卵坐床貌似要受精之后7天左右，，，
2题：我再回忆回忆- -！
3题：轻度等渗？补液用1/2张？补液量130--150ml/kg？

赵*飞 · 发表于 2011-9-11 00:02

关于第一题：排卵发生在下次月经前14天，周期28天，下次月经在4月29日，排卵4月15日，A答案是正确的，受精发生在排卵后的12小时内，也就是说4月16日，受精后孕卵约在6-7日后着床，也就是在4月22-23日左右，B答案是错的，观察原始心管搏动在孕8周末，受孕是在4月16日加上8周（也就是40天）就是5月24日，故D答案也是正确的，至于预产期，月份减三加九，日龄加7，就是1月8日，E答案也是正确的，至于C答案我也没想来，不过B答案肯定是错了。
3题：血清钠140mmol／L，等渗脱水；乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116／min，为轻度脱水，轻度等渗脱水，1/2张，120-150ml/kg

D****3 · 发表于 2011-9-11 00:49

关于第二题
第一小问，碱中毒，题干中唯一的一个碱中毒就是D，还是失代偿性的，提问中也就这一个是问碱中毒的，所以闭着眼睛选，没错
第三小问和第四小问，呼酸合并代酸和失代偿性呼酸，LZ可以首选判断一个问题，哪一个酸中毒的情况应该更明显，肯定是呼酸合并代酸，所以，不必纠结，呼酸合并代酸肯定血pH要低于正常范围比较远，所以呼酸合并代酸选B，失代偿性呼酸那就只剩A了
至于第二小文和第五小问，要是不记得剩余碱BE的含义的话就猜吧，呼酸合并代碱，那肯定血pH会高一点甚至偏向于7.45的上限值，所以就选C吧，剩下的E就是代偿性呼酸
最后DEBAC
为了做题而做题的办法，LZ采用请慎重。

w****1 · 发表于 2011-9-11 00:57

谢谢大家的帮助，第一题我给选择错误了，我选了C，呵呵见笑呀。

d****u · 发表于 2011-9-11 02:06

受精卵着床在受精后6-7天；
第一小问，题干中唯一的一个碱中毒就是D
第三小问和第四小问，呼酸合并代酸和失代偿性呼酸，LZ可以首选判断一个问题，哪一个酸中毒的情况应该更明显，肯定是呼酸合并代酸，所以，不必纠结，呼酸合并代酸肯定血pH要低于正常范围比较远，所以呼酸合并代酸选B，失代偿性呼酸那就只剩A了
至于第二小文和第五小问，要是不记得剩余碱BE的含义的话就猜吧，呼酸合并代碱，那肯定血pH会高一点甚至偏向于7.45的上限值，所以就选C吧，剩下的E就是代偿性呼酸

d****u · 发表于 2011-9-11 02:07

3题：血清钠140mmol／L，等渗脱水；乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116／min，为轻度脱水，轻度等渗脱水，1/2张，120-150ml/kg

z****m · 发表于 2011-9-11 03:39

1.慢性肺心病血气果如下。呼吸性碱中毒（ D．pH7.48，PaCO2 30mmHg，BE 8mmol/L）。既然有碱中毒 PH就必须大于7.45 这个是唯一的
2.慢性肺心病血气果如下。代偿性呼吸性酸中毒（ E．pH7.38，PaCO2 54mmHg，BE 4mmol/L】代偿的也就2个中选一个既然是酸中毒代偿了剩余碱肯定要下降，所以排除了 C
3.慢性肺心病血气果如下。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（ B．PH7.20 PaCO2 70mmHg，EE-5mmol/L）。呼酸合并代酸了剩余碱肯定是严重缺乏啦
4.慢性肺心病血气果如下。失代偿性呼吸性酸中毒（A．PH7.30，PaCO2 64mmHg，BE+2mmol/L ）。失代偿就是这个A了而且是呼吸性的所以CO2分压是高的剩余碱正常
5 .慢性肺心病血气果如下。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（C．PH7.45，PaCO2 60mmHg，BE+15mmol/L ）。呼酸合并代碱更明显啦代碱碱剩余增多两者相互抵消PH差不多正常 CO2分压也是高于正常的

放***1 · 发表于 2011-9-11 05:30

分析的很好!学习了!

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