左下腹痛

飞**玉

性别  男 年龄50  体重60kg  民族  汉  职业 建筑工人  
主诉：左下腹痛30分钟
病史：余30分钟前工作时突发左下腹部痛，现有不适感。无恶心、无呕吐、无腹泻、头无痛、无胸闷。疼痛时放射到腹股沟至膝。仰无腹痛，和**与呼吸无关。
既往体康，无过敏史。
体格检查：体温36.3度 心律70次/分，呼吸20次/分 血压120/70mmhg 体格中等，表情自然，自主**，查体合作。左下腹中输尿管点反跳痛，无肌紧张、无压痛。阴囊颜色正常。左睾丸偏大及比右侧明显下垂，左睾丸根部疼痛及压痛。腹部及腹股沟无肿物。腰骶部叩击痛。
初步诊断：

伤**林

附睾炎？输尿管结石？

想**拟

既往有无泌尿系结石病史？左肾有无叩痛？能否直立行走？
初步拟诊：
1 左输尿管结石？
2 左睾丸炎
进一步做血常规，尿常规，B超。

飞**玉

回复 3# 想__拟

既往无泌尿系结石病史,
左肾无叩痛
于走昨夜走入我处。

飞**玉

回复 3# 想__拟

既往无泌尿系结石病史,
左肾无叩痛
于走昨夜10点走入我处。

我的初步拟诊：
1 左输尿管结石？
2 左睾丸扭转？
3疝气？

陪**老

也觉得有点像疝气，左输尿管结石，期待你的答案

自*化

睾丸扭转应该有比较激烈的疼痛，我也比较认同左侧附睾炎或者是睾丸炎的可能性大。

狗****7

如果疝气查体疝气内容物站立是突出，躺下会消失，坎顿疝疼痛厉害，看着不像，考虑左输尿管结石或附睾炎