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[临床经验] 一例面目受风后肿胀如带面具的治疗

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1# 楼主
发表于 2011-9-3 10:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 又一天 于 2011-9-6 09:17 编辑

于某    35岁    女
患者自述,初得病因受风引起,面部发红发痒,用西药输液两天未效,又吃抗过敏药依然无效,来寻求中药治疗,来诊时面部红白相间略肿,痒重,怕风怕冷,无汗。舌苔薄白,纳呆,脉 寸略浮,关尺沉弱。小便略黄。
用药,桂枝麻黄各半汤3副,嘱其药后喝热粥以助药力,略发汗。不要出大汗。患者两天后打电话说头一天服药后,因嫌熬粥麻烦,所以用药后喝的开水,用被捂了以后出来少许汗,感觉皮肤能轻一些,第二天因上山游玩,回来后感觉  面部痒加重,自己用外用药膏后出现面部 僵硬如带面具一般,脸部肿胀更加严重,无汗恶风  怕冷。 告知再来诊脉,摸其脉寸仍略浮,关尺沉弱,尺脉几乎摸不到。并且出现恶心的症状。看起面部肿胀好像又贴了一层脸的感觉。自己摸着感觉僵硬。舌苔薄白,舌尖略红。
各位分析一下这个病的病因病机及治疗方法,  三日后我公布我的治疗方法。
  用药,葛根  45桂枝30白芍30炙甘草20生姜25麻黄6半夏15党参15单位克大枣10个,3副        药后喝热粥发汗,患者服了一副,面部出汗,感觉皮肤发软,痒大减,又服一副后感觉症状全部消失,第三副药遂没有吃倒掉了。

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2# 沙发
发表于 2011-9-3 13:18 | 只看该作者
麻黄连翘赤小豆汤
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]
3# 板凳
发表于 2011-9-3 16:01 | 只看该作者
感觉像是“大头瘟“。益:疏风解表,清热解毒。我觉得,用普济消毒饮,较好。普济消毒蒡连芩,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。
4
发表于 2011-9-3 16:16 | 只看该作者
太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,圊便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也,脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。 -----面部红白相兼略肿。
风气相搏,风强则为隐疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞。----自己摸着感觉僵硬。
这脉像应该是:阳浮而阴弱脉吧?看来复诊比初诊更虚?并有恶心,说明胃气虚了?
应该用桂枝二麻黄一汤。
5
发表于 2011-9-3 16:17 | 只看该作者
我想了一下,普济消毒饮,是不合适的。此乃太阳经的变证。无汗恶风,怕冷,说明病在表,但是患者又出现脉沉弱,恶心,说明在里。宜疏风解表,理中祛湿,表里同治。麻黄汤合理中汤加减。麻黄,桂枝,芍药,甘草,干姜,茯苓,桔梗,党参,蝉蜕。
6
发表于 2011-9-3 19:39 | 只看该作者
麻黄人参芍药汤;

血虚,也叫胃气虚,发散则阳气带出,不能归根,虚的胆多不降;
7
发表于 2011-9-4 07:18 | 只看该作者
回复 4# 广阔天空


    版主条文分析透彻  ,条理清晰
8
发表于 2011-9-4 07:19 | 只看该作者
回复 5# 三剂汤主人


    呵呵  峰回路转   及时更正思路。
9
发表于 2011-9-4 07:20 | 只看该作者
回复 6# wonghaishui


    理论分析很好,谢谢老师
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