类风湿关节炎的人工关节置换术血沉控制多少？

l****8

患者双膝类风湿关节炎20余年，入院20余天，血沉一直在100-120mm/H。已停用激素。求教，如何控制血沉及血沉控制到多少可以行人工关节置换？

c****2

如果能排除细菌性感染，ESR高低不是手术禁忌症。最好在查查C反应蛋白。

葛*冰

建议抗风湿治疗，查CRP、抗“O"、类风湿因子、血沉。

K*M

膝关节置换适宜症1、膝关节各种炎症性关节炎，包括类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等；2、少数创伤性关节炎；3、胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；4、少数老年人的髌骨关节炎；5、静息的感染性关节炎（包括结核）；6、少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。 禁忌症1、膝关节周围肌肉瘫痪； 2、膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状。血沉高并不是手术绝对禁忌症.还应结合患者有无发热,关节有无红肿热痛,白细胞升高,C反应蛋白升高等活动炎症表现.同时看看有无其他潜在的感染灶,及早处理.不过类风湿关节炎患者多术前有应用非甾体类消炎止痛药及激素,术后易出现应激性溃疡及肾上腺皮质危象.有应用免疫抑制剂的还要小心药物的肝肾损害,对伤口愈合的影像及加重感染的风险

x****9

同意四楼的说法，已经很全面了，

s****y

如果没有其他的禁忌症，血沉高不是问题，它是由急性炎症反应期的滑膜导致的，术中把滑膜切掉，术后复查血沉你会发现明显降低。