今日抓拍的带状疱疹

想**拟 · 发表于 2011-8-27 16:11

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本帖最后由想__拟于 2011-8-27 16:20 编辑

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患者，女，21岁，已婚未育，经型15岁3~5天/60天，末次月经８月６日，去年９月份因宫外孕急诊手术一次，最近未避孕，本地人，8月20日开始感觉右侧腰背部**样疼痛，未见皮损，未在意，8月24日晚上洗澡时发现右侧腰背部呈带状分布的簇集性水泡3~4处，次日患处疼痛，局部皮肤有触痛，伴腰酸腰痛，仍未就诊，今日因水泡增多，疼痛、瘙痒，食欲减退来诊，皮损见图，前后未超过正中线。来诊之前未就医，她的耐受力真强
该患者经常２个月行经一次，算不到她得排卵期，接下来交代她避孕，如果这个月怀孕了应该影响不大吧？
处理：ＮＳ２５０ml
　　　青霉素钠４８０万Ｕ
　　　５％GS500ml
         阿昔洛韦0.5
                  sig: ivgtt    qd
      vitB1 100mg    im qd
      vitB12 1mg    im qd
局部外用阿昔洛韦软膏。
刚接诊这个患者，我就参考星星老师的拔罐疗法，现学现用，第一次拔罐，请大家指点？这个患者单用拔罐疗法有用吗？

1****1 · 发表于 2011-8-27 16:47

用药精炼有效！谢谢你的分享！！

k****k · 发表于 2011-8-27 17:21

带状疱疹拔罐从来没用过，云南白药粉外用效果不错，我想不会比拔罐效果差。青霉素预防感染吗？药量是不是小了点啊？

兰**伴 · 发表于 2011-8-27 17:21

吊瓶就行啦，拔罐没效。

三*禅 · 发表于 2011-8-27 17:38

青霉素起何作用？病毒用抗生素吗？

N**生 · 发表于 2011-8-27 17:39

这样拔罐没作用火针加拔罐效果不错或者刺血加拔罐有效

N****1 · 发表于 2011-8-27 17:41

吊瓶~~~~~~·

三*禅 · 发表于 2011-8-27 17:44

吊瓶就行啦，拔罐没效。
兰花作伴发表于 2011-8-27 17:21

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大炮打蚊子

只看该作者 · 发表于 2011-8-27 17:58

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1****k · 发表于 2011-8-27 18:15

中药瓜蒌红花甘草汤

7****5 · 发表于 2011-8-27 18:22

效果应该不错，**拔罐更好

飞**玉 · 发表于 2011-8-27 18:36

拔罐和静滴没用过，都是外用加口服或外用药治好的。

杏**春 · 发表于 2011-8-27 18:48

带状疱疹拔罐从来没用过，云南白药粉外用效果不错，我想不会比拔罐效果差。青霉素预防感染吗？药量是不是小 ...
kkcykk 发表于 2011-8-27 17:21

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有同感。

普**所 · 发表于 2011-8-27 18:48

不要拔罐赞成以上疗法建议加聚肌胞2ml im qod 更昔洛韦外用6次/每日
路盖克2片 po bid

爱****昕 · 发表于 2011-8-27 20:19

处方还可以，不过若是怀孕对胎儿影响就大了，阿昔洛韦对胎儿可有致畸作用。外用药可用六神丸或梅花点舌丸研磨醋调敷患处效果不错。

z****2 · 发表于 2011-8-27 21:01

刺血拔罐，效果很好，我用过好几例，抗生素用点就行了，抗生素我一般用点克林就算了。我个人感觉抗生素的应用，不是很重要，有明显感染迹象的用点。我也有没用抗生素，就用阿昔洛韦。西咪，VC，炎琥宁。静点，肌注干扰素痊愈的，并没觉得效果会比用抗生素的差。

d****8 · 发表于 2011-8-27 21:05

很典型的病例，在抗病毒的基础上，加用少量激素，效果佳。。

孟****6 · 发表于 2011-8-27 21:06

以前患者有用蚯蚓和韭菜根一起碾碎混合外敷的，据说好的很快，但不知道有没有医学根据？

y****0 · 发表于 2011-8-27 21:17

梅花**拔火罐更好一些，既然已经用阿昔洛韦了，就不要让患者要孩子了。
阿昔洛韦0.5日二次较合理，青霉素如果没有炎症就不要用了。
用聚肌胞隔日肌注，必要时可用地米3天。

跳***花 · 发表于 2011-8-27 21:20

该患者的用药量可能小些，用药很规范，我建议还得加点，葡萄糖酸钙针，维生素c针静滴，至于患者怀孕与否，可暂不考虑，
阿昔洛韦的说明书这样记载的：药物能通过胎盘，虽动物实验证实对胚胎无影响，但孕妇用药仍需权衡利弊。药物在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6～4.1倍，虽未发现婴儿异常，但哺乳期妇女应慎用。
青霉素的说明书：【孕妇及哺乳期妇女用药】动物生殖试验未发现本品引起胎儿损害。但尚未在孕妇进行严格对照试验以除外这类药物对胎儿的不良影响，所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量本品从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
维生素b1与维生素b12的说明书里是尚不明确。
至于拔罐我是门外汉，请大家多多指点。

秋**沙 · 发表于 2011-8-27 22:24

回复 17# zhou479982512

同意

m**y · 发表于 2011-8-27 22:39

梅花**拔火罐更好一些，既然已经用阿昔洛韦了，就不要让患者要孩子了。
阿昔洛韦0.5日二次较合理，青霉素 ...
yjb5200120 发表于 2011-8-27 21:17

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比较支持此观点！

就***人 · 发表于 2011-8-28 09:25

这个疾病不应该拔罐，有皮损怎么可以拔罐呢？抗生素用量小了点，方子还可以，假如是我，再加点清热解毒的中成药和疏肝理气的龙胆泻肝丸。

溫**手 · 发表于 2011-8-28 13:22

本帖最后由溫柔殺手于 2011-8-28 13:54 编辑

青霉素没必要用，没有溃破。
不论你用什么东西外敷、或者拔罐子、**，只能起个缓解疼痛的作用，对病程没有任何影响。

兰*杏 · 发表于 2011-8-28 17:21

不对哦以前***上有老师用了刺络拔罐效果很好的，楼主现在既然用了你来说说效果

想**拟 · 发表于 2011-8-28 18:48

回复 26# 兰西杏
我昨天拔罐前有刺血拔罐，就是挑刺的地方不多，挑的不够深，患者怕痛，挑刺部位拔罐后无瘙痒，未挑刺的部位明显瘙痒，患者主观未感觉疱疹部位疼痛。

n****n · 发表于 2011-8-28 19:27

试过一次消毒后用挑刺，后来感染了，结果感染了搞了一个月才好，以后都不敢挑了

n****n · 发表于 2011-8-28 19:29

试过一次消毒后挑刺，结果感染了，最后搞了一个月感染部位才好了，搞得我以后都不敢挑刺

决**下 · 发表于 2011-8-29 11:09

期待楼主的治疗效果跟踪.

想**拟 · 发表于 2011-9-25 17:24

回复 29# 决战天下

该患者我给她刺血拔罐、静滴上述药物2天，之后外用阿昔洛韦软膏，5天痊愈。今天患者说她怀孕了，来向我要处方，到三甲医院咨询一下，并说B超提示宫内早孕49天，患者末次月经8月2日，2个月行经一次，这个小孩可以要吗？

a***1 该用户已被删除*	9楼发表于 2011-8-27 17:58 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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[全科医生日志] 今日抓拍的带状疱疹

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