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[病例讨论] 骨髓炎如何判断

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1# 楼主
发表于 2011-8-23 17:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  • 性别: 男 年龄: 80 岁
  • 主诉: 左腿疼痛
  • 现病史: 左腿中段外侧流脓,有时开放有时结痂。
  • 既往史: 在2010年12月份车祸中伤到左腿,遂入院手术治疗,现在半年多伤口未愈合。
  • 体格检查: 左腿中段外侧流脓,有时开放有时结痂。左足稍微肿胀。
  • 辅助检查: X线平片左腿胫腓骨骨折术后
  • 初步诊断: 骨髓炎
  • 诊断依据: 在骨折处有窦道,反复流脓,迁延不愈。
  • 鉴别诊断:
  • 诊疗过程:
  • 讨论内容: 如何诊断骨髓炎,后续如何治疗
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    2# 沙发
    发表于 2011-8-23 21:28 | 只看该作者
    x片提示:1.胫骨中上段骨折术后半年,延迟愈合。2.慢性骨髓炎?
          1. 这个半年咯,还没有看到有骨痂生长,要考虑延迟愈合,如果8月后仍然看不到骨痂生长,要考虑骨不连。
          2.有窦道形成,反复破溃,要考虑慢性感染的哦。虽然没有看到有死骨及骨质破坏。
          3.为什么患肢比健肢要短缩那么多啊,还有踝下垂,当时有腓总神经损伤吧。
          建议控制感染后 ,去掉钢板,肉芽刮除,外支架固定,感染控制后条件允许的话植骨。如果不去除钢板的话,永远都控制不到感染的啊
    3# 板凳
    发表于 2011-8-24 00:16 | 只看该作者
    分析的有道理哈
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