看看这些息肉---子宫腔内

静* · 发表于 2011-8-19 13:54

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本帖最后由 renzhi 于 2011-8-19 16:19 编辑

宫腔息肉首先要和粘膜下肌瘤进行区分，同时要结合病史，和残留进行区分，宫腔息肉的一个典型特点是子宫内膜分离，子宫内膜边界清，其内可见中等回声团，粘膜下肌瘤宫腔线偏移，突向宫腔，残留的话，宫腔线显示不清，整个宫腔可见不均匀中低混合回声，同时要结合病史，如果第一次看不是很清楚的话，可以告知患者月经赶紧不超过一周左右再次进行复查，因为月经前期内膜增厚，也会出现假像的。

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【点评】该帖为我们分享了宫腔息肉的超声影像学图片，图片清晰，同时也进行了专业的讲解，分析了宫腔息肉的典型特征以及如何避免被假象所混淆，对于爱友的学习具有一定的帮助作用，授予学分值3分。——继续沉默

霁**风 · 发表于 2011-8-19 14:07

这是你收集的好图片啊，班主你每发一帖子相当于一好课件，谢谢你啦！

h**z · 发表于 2011-8-19 14:52

这些都是息肉吗！强悍！谢谢钰妹妹！

静* · 发表于 2011-8-19 19:53

回复 3# hj.z
欢迎来我们超声版做客，这些都是息肉，都是经过跟踪病理后结果

d****y · 发表于 2011-8-19 19:59

第二幅图宫腔线有些移位，是不是内膜息肉均为稍高回声呢？

e****n · 发表于 2011-8-19 20:09

今天也碰到一位病人，内膜内见高回声光团，后方伴声影，但患者月经正常，经期不会延长……请问考虑的还是息肉吗？我们当时报了宫腔内异常回声，建议月经赶紧后复查……

静* · 发表于 2011-8-19 20:16

回复 6# el_rain
能把图片上传上来吗，大家共同分析析一下，不能排除强回声钙化斑的可能，不知患者以前做过人流吗？

静* · 发表于 2011-8-19 20:18

回复 5# dbxrmyy
我明天会上传一组肌瘤的图片你就会知道这种子宫内膜分开的中等回声和使宫腔线偏的粘膜下肌瘤的不同了，不是所有息肉都是这种回声，我上传的都是比较典型的

山* · 发表于 2011-8-19 20:23

你发的图片容量太大，不便于浏览，如转为JPG则好多了。

y***l · 发表于 2011-8-20 13:48

学习了，谢谢。

凉**杯 · 发表于 2011-8-20 16:58

感谢啦，这样的图片太精了，现实生活中不是很多见的

z****8 · 发表于 2011-8-20 17:10

图片很清晰,谢谢!不过这些在临床还是比较常见的.

小*菜 · 发表于 2011-8-20 17:24

学习图像好清晰哦

超* · 发表于 2011-8-20 19:28

感觉像肝组织里的血管瘤回声，很少见这么典型的内膜息肉

许* · 发表于 2011-8-21 09:54

请问楼主第三幅图宫腔内是有节育器吗？

e****n · 发表于 2011-8-21 18:14

回复 7# 静钰

其实我也想上传上来跟大家一起讨论，只是我现在在他们医院进修，很多工作站的操作还不是很熟悉……

静* · 发表于 2011-8-21 21:50

回复 9# 山水
下次一定缩小

水****1 · 发表于 2011-8-23 11:16

发现子宫内膜息肉怎么办？
　　应摘除。摘除方法有：

　　①扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。
　　②宫腔镜下切除：对于多发、尤其较大，刮宫难以清除的，可在宫腔镜下切除，效果较好。

　　需要注意的是，手术完成后不等于“万事大吉”了，术后要用孕激素类药物3-6个月，以预防复发，术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。

水****1 · 发表于 2011-8-23 11:16

什么是子宫内膜息肉
凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫内膜息肉。由子宫内膜腺体及间质组成的、向宫腔内突出的卵圆形软组织块。最常见的是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5～2cm之间。小的仅有1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一，长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短，呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染。常见于29～59岁，多为良性，但有恶变的可能。

水****1 · 发表于 2011-8-23 11:17

子宫内膜息肉常见临床表现？
　　本病可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，往往由于其他疾病切除子宫后大体检查实施被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。

水****1 · 发表于 2011-8-23 11:17

主要症状为月经量增多或不规则子宫出血；有时宫颈口处可看到或触及息肉，子宫体略增大；超声检查提示内膜增厚，回声不均，或者看到息肉样物；作宫腔镜检查或分段诊刮，将取出的组织或摘除的息肉送病理检查，可以明确诊断，并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等其他疾病相鉴别。显微光镜下，子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或柱状上皮，息肉中间形成纤维性纵轴，其内含有血管。

l****f · 发表于 2011-8-23 11:33

受益匪浅啊！

若* · 发表于 2011-8-25 11:02

O(∩_∩)O谢谢{:5_276:}

若* · 发表于 2011-8-25 11:02

回复 19# 水晶377590021

说得真好

快**鸭 · 发表于 2011-8-31 14:10

图像好清晰啊，我们的机器没那么先进，很多都看不太清，而且你的解说也很精彩！

s****e · 发表于 2011-9-1 21:11

这就是经阴超声的魅力，经腹很少这么清楚的，就像蒙着一层纱

文**今 · 发表于 2011-9-1 22:12

如果是高回声的子宫息肉与宫内血块怎么更好的区分呢？
我这也碰到蛮多，大部分是写考虑息肉，有几次主任换了种写法：宫腔内高回声光团（息肉？血块？）

柳*珑 · 发表于 2011-9-4 15:59

子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成，任何年龄均可发生，很常见的类型的局限性的内膜肿物，突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度，蒂长短不一，长者可突出于宫颈口外，有的蒂较短。
子宫内膜息肉在超声表现中多表现为高回声，也可表现为等回声及稍高回声。

y****i · 发表于 2011-9-7 14:46

收集的好图片啊，班主你每发一帖子相当于一好课件，谢谢你啦！

x****3 · 发表于 2011-9-8 19:24

我们的机器看不那么清楚，很少下这样的诊断，学习了，谢谢

[妇科] 看看这些息肉---子宫腔内

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