儿科学

李*杰

1 诊断维生素d缺乏性佝偻病活动期的可靠依据是
     a  激惹  烦躁 多汗
     b  方颅
     c 前囟门迟闭合
     d 牙齿萌出延迟
     e  以上都不是
答案  e
2 abo血型不合的新生儿溶血症，换血治疗时最佳供血选择为
   a  血型完全和新生儿一致
   b  rh血型与新生儿相同，abo血型与母亲相同
   c  o型血
   d   o型红细胞  ab血浆的混合血
   e  ab型红细胞 o行血浆的混合血
答案  d
解析 rh溶血症应选用与母亲同型   abo血型应选用与患儿同型 或者均为o型血
3 出生一周以内的新生儿体液代谢的特点，下列那一项不正确
   a  体液总量约占体重的80%
   b  每日液体的生理需要量为80==140ml、kg
   c  易发生代谢性酸中毒
   d  血钾偏低  血钙偏高
   e  每日钠需要约1-4mmol、l
答案 d
解析  新生儿期 血钾偏高  血钙偏低
4 下列哪点不是新生儿坏死性小肠结肠炎的主要临床特点
a  多发于低出生体重儿
  b  食欲减退 呕吐腹泻
  c 腹胀和肠鸣音小时
d  腹部触诊有肌紧张和反跳痛
e  便血或者便潜血实验阳性
答案  d
解析 小肠结肠炎主要多发于低体重儿，其主要的病理改变时肠腔极度充气，粘膜下层呈斑片状或者大片坏死。由于小儿的伏笔肌肉发育未成熟，急腹症时较少出现典型的腹膜**征如肌紧张和反跳痛。
5 新生儿败血症的治疗，哪项不正确
a 抗生素疗法
b供给营养和液体，热卡每日每千克不少于150kcal 液体每日每千克100-150ml
  c  保持酸碱平衡，用5%的碳酸氢钠纠正酸中毒
  d 可少量多次输血
  e 清除病灶
答案  b
解析  新生儿热卡{MOD}在110 kcal 热卡体重之比为1--1.5ml