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[手术体会] 小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

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1# 楼主

发表于 2011-8-14 09:33 | 只看该作者回帖奖励

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时常采用小切口做阑尾切除，上周一个十五岁的男生，诊断：急性单纯性阑尾炎，给予小切口阑尾切除，发现阑尾真大！第一次见这么大的阑尾！
关于小切口阑尾切除，希望各位老师讨论一下心得体会！

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阑尾炎, 心得体会

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2# 沙发

发表于 2011-8-14 13:33 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

我们基本都做这么大切口
做这种切口，一定要注意把腹外斜肌腱膜剪的够大，把腹内斜肌、腹横肌拉的够大就很好做了
同时要注意切口腹膜化

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3# 板凳

发表于 2011-8-14 13:34 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

你的切口总觉得没有保护的很可靠，或许因为照相机的反光的原因

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4楼

发表于 2011-8-15 20:11 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

应该有2.5cm，可以了，就应该达到这种境界，否则病人切口难看，但是做皮内缝合不提倡。

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5楼

发表于 2011-8-17 09:58 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

这个切口表面小，里面还是大的，不是真正的微创。而且牵拉暴露后，皮肤切口缘有点紫黑瘀斑了。不过，老百姓接受，呵呵，这样的服务满意！赞一个。

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6楼

发表于 2011-8-17 11:00 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

赞一个！！!

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7楼

发表于 2011-8-17 13:30 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

这种小切口是不是得有俩助手给拉开，在基层医院我们一般都只有一个助手，

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8楼

发表于 2011-8-17 21:51 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

不知道楼主用了多少时间寻找阑尾，现在有小切口胆囊，小切口阑尾，小切口疝的。虽然伤口美观，不过耗时间。而且好像违背了外科手术视野开阔的原则。
不过还是赞一个。

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9楼

发表于 2011-8-17 23:11 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

{:1_154:}赞一个~

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10楼

发表于 2011-8-18 01:15 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

本帖最后由 zzhwxg 于 2011-8-18 01:16 编辑

不要过分追求小切口，患者治病，首先考虑的是如何把病去除，其次考虑美容，年轻时我们做阑尾都是顺皮纹美容横切口，现在更主要的是考虑如何安全。太小的切口不利于显露及探查，单纯性阑尾炎可以考虑这样做，但不要过于追求，否则就走偏了。

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11楼

发表于 2011-8-18 22:21 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

不做切口保护吗?

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12楼

发表于 2011-8-19 11:46 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

不要过分追求小切口，患者治病，首先考虑的是如何把病去除，其次考虑美容，年轻时我们做阑尾都是顺皮纹美容横切口，现在更主要的是考虑如何安全。太小的切口不利于显露及探查，单纯性阑尾炎可以考虑这样做，但不要过于追求，否则就走偏了。

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13楼

发表于 2011-8-19 11:46 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

不要过分追求小切口，患者治病，首先考虑的是如何把病去除，其次考虑美容，年轻时我们做阑尾都是顺皮纹美容横切口，现在更主要的是考虑如何安全。太小的切口不利于显露及探查，单纯性阑尾炎可以考虑这样做，但不要过于追求，否则就走偏了。

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14楼

发表于 2011-8-20 12:13 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

不要过分追求小切口，患者治病，首先考虑的是如何把病去除，其次考虑美容，年轻时我们做阑尾都是顺皮纹美容横切口，现在更主要的是考虑如何安全。太小的切口不利于显露及探查，单纯性阑尾炎可以考虑这样做，但不要过于追求，否则就走偏了。

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15楼

发表于 2011-8-20 12:13 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

不要过分追求小切口，患者治病，首先考虑的是如何把病去除，其次考虑美容，年轻时我们做阑尾都是顺皮纹美容横切口，现在更主要的是考虑如何安全。太小的切口不利于显露及探查，单纯性阑尾炎可以考虑这样做，但不要过于追求，否则就走偏了。

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16楼

发表于 2011-8-20 12:13 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

不要过分追求小切口，患者治病，首先考虑的是如何把病去除，其次考虑美容，年轻时我们做阑尾都是顺皮纹美容横切口，现在更主要的是考虑如何安全。太小的切口不利于显露及探查，单纯性阑尾炎可以考虑这样做，但不要过于追求，否则就走偏了。

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17楼

发表于 2011-8-23 22:33 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

不要过分追求小切口，患者治病，首先考虑的是如何把病去除，其次考虑美容，年轻时我们做阑尾都是顺皮纹美容 ...
zzhwxg 发表于 2011-8-18 01:15

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说的太好了。刚开始的时候我也是追求小切口，感觉技术高。后来上级医师告诉我说，没有人回因为你口子开的大而怪罪你。安全才是最重要的。

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18楼

发表于 2011-8-24 22:42 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

回复7楼和8楼的朋友，小切口阑尾切除我做了很多例，病人患者选择好话，不存在时间问题，只要方**确，阑尾都很好找的。不存在两个助手拉钩的问题。对于没有这种手术经验的医生，我希望不要随意发表你的言论和看法，因为你的言论可能是臆断！
我发表这个话题的真正目的是：小切口阑尾切除的心得体会！讨论小切口的适应症？操作方法？并发症的大小？微创的意义？它的价值？等等
希望开展过这种手术的朋友谈一下心得体会！！！
避免武断的否定和臆断的猜测！

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19楼

发表于 2011-8-24 22:50 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

回复 12# zisedelei

良好的显露有利于操作，但手术还有一个原则：去除疾病的同时，给病人最小的创伤。
如果能用最小的创伤把手术做了又何乐而不为呢？
当然没有要你违反原则去追求小切口，对于化脓性，穿孔型，阑尾周围脓肿等估计粘连比较重的也用这种切口是不现实的！

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20楼

发表于 2011-8-24 22:53 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

回复 8# liubin-079

一点也不浪费时间，我做这种手术从切开到关闭一般都是十几分钟，只有没有经验和对盲肠解剖不清楚的医生才会浪费时间。找不到阑尾。

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21楼

发表于 2011-8-25 18:37 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

很好，学习了。现在我们也追求小切口，多在3cm以内。只要是单纯性、化脓性未穿孔的阑尾炎，病人不是很肥胖，都首选小切口，术前要充分考虑小切口的可能性。避免尴尬，对于阑尾穿孔，弥漫性腹膜炎；阑尾周围脓肿或炎性包块形成，则不宜用小切口。

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22楼

发表于 2011-8-25 22:29 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

未成年人腹壁较薄可做手术小切口，成年人腹壁脂肪较厚，做小切口影响手术野显露，不太合适，应根据情况灵活应用。

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23楼

发表于 2011-8-27 00:20 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

先做小切口，如果情况不容乐观、再延长切口不行吗？请指教。

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24楼

发表于 2011-9-1 18:23 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

对于阑尾穿孔，弥漫性腹膜炎；阑尾周围脓肿或炎性包块形成，则不宜用小切口。

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25楼

发表于 2011-9-2 09:24 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

从原则上讲，手术切口太小，不利于暴露，损伤周围脏器的可能要增大，现在不是追求完美，安全第一，我记得在省人民医院进修的第一刀就是阑尾切除术，手术切口约5cm，老师还认为切口还小

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26楼

发表于 2011-9-3 20:11 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

单纯性阑尾炎可以考虑这样做,但是还是要根据病人的实际情况和经验来确定切口的大小，否则会增加手术的难度

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27楼

发表于 2011-9-4 10:30 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

15岁小孩，人又瘦，这种切口当然可以搞定了

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28楼

发表于 2011-9-4 10:32 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

碰到个稍胖的，腹壁脂肪厚道，或腹膜后阑尾还不得大一点切口

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29楼

发表于 2011-9-4 10:33 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

切口大小还是要因人而异

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30楼

发表于 2011-9-4 14:34 | 只看该作者

小切口做了个大阑尾，各位老师讨论一下小切口阑尾手术心得！

应该根据实际情况，选择病人，不应一味追求这种“假微创”，小阑尾出大问题的不是没有

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