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]现病史:年龄29岁,近年间断头痛,发作轻微,未引起重视及治疗,曾行头颅CT提示正常。近1周有发作性黑朦,片刻恢复。查体无明显体征。
既往史:既往幼年有骑自行车摔倒沟渠致头部外伤,当时诊断脑震荡,曾间断呕吐1月;曾在当地医院放疗科工作从事放疗3年,现在药房工作3年。有甲状腺结节病史。未行特殊治疗;
治疗情况:未系统治疗,服用西比灵、尼莫地平治疗。效果欠佳。在当地市医院行MRI提示胼胝体压部病变,性质待定。颈椎MRI提示C5/6椎管轻度狭窄。目前存在情况:间断出现头痛,头晕、双眼发胀,轻微发作。无其他不适,血压正常
主要存在问题:胼胝体压部病变诊断不明,患者的症状是否与头颅病变有关。如果是不知是否需手术或如何治疗。 |
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