左髋骨髓炎？结核？肿瘤？求会诊！

小*天

病史：左腿疼痛4月,
患者4月前始出现左腿疼痛，拍片未见异常，后逐渐加重，3月前（5月1日）复查片子左髋病理性骨折，

看起来左大转子有个骨囊肿？


？

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胸片

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在家休养服用云南白药治疗，
1月前床上活动时疼痛加剧，未治。
今来诊。我在乡镇医院，就这条件，特此请教。

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一说是结核---胸片右下-肺，我问过没有结核中毒症状。是肿瘤的话
是什么样的呢？
后面三个是上传的时候，剩下的怎么也删不去。。。

z****0

考虑 ：骨肿瘤可能性大，期待高手分析

1****0

和一个月前比较有明显的骨质破坏.

小*天

进展的太快了，是肿瘤多一些吧？我们也不少认为是结核的。
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

n****8

终于看到您的这些图片，第一张是5月1日的拍片，对吗？后面CT片子是5月2号拍的，之后的胸片也是5月份拍的吗？后面三张左髋的片子太不清楚了，是最近拍的吗？最后一张是什么时候拍的？有点乱。
CT上能看到左侧股骨颈骨质破坏，并见软组织肿块，骨肿瘤是一定的了。并且恶性可能性大。
胸片示右下肺野类圆形软组织密度影，肿块可能，为什么没有胸部的CT片？
左髋关节的三张片子看不清楚，似乎左髋以及破坏的十分严重了。
综上，转移性的骨肿瘤（原发肺癌可能）。结核所致不像。很遗憾，希望我是错的。

小*天

回复 5# ngf1978
感谢您的回复：
    比较清晰的都是5月2号的片子，只有比较模糊的左髋关节是8月12号的。最后面两张重复了，因为我不会发图片所以删不去，给您看起来造成了困难，实在抱歉。
       5月份的片子ct，只是报了一个：左髋骨折，他们分析有可能是缺血骨质疏松等引起来的，也就没怎么治疗。
      胸部CT，也不知道家认为什么没做，医生的可能性大，要不然就和髋关节一起了。
这不现在病重了，一看片子破坏成这样了。有争议结核的，毕竟水平有限，前来寻求帮助，谢谢了！

s****g

恩～ 胸片上右肺心膈角处类圆形肿块  结合髋关节溶骨性破坏 无硬化边，考虑右肺癌伴骨转移可能性大。骨质的破坏 病变速度越慢硬化边越明显 而这个没硬化边

n****8

回复 6# 小周天


图片乱了没关系，慢慢的就熟练了。
我们国家的医疗方面的改革进步还有很大空间啊，诊断和治疗以及治疗的费用到要提高。