求助：知柏地黄汤加减服药后出现腹泻

x****x · 发表于 2011-8-4 10:43

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小生不才，昨日诊治一患者，女，78岁。诉平一身发烧，自感背部更甚。年来已久、无法除根，影响睡眠。脉沉细，舌红有裂纹。无表症。

处方：知母15 黄柏15 山药20 枣皮20
            生地20 茯苓10 丹皮10 泽泻10
            鳖甲10 青蒿15 地骨皮15 胡黄连10
            银柴胡10

            给予一剂，水煎服。嘱饭前服用。

服药后，今晨患者前来，精神不佳，诉昨日服药后出现腹痛，泄泻，一身乏力。

患者诉此汤熬好后其味酸苦，我加追问昨日中晚餐食物，被告知食过鸡肉，芹菜，凉拌猪头肉。我顿惑不知是药的原因还是食入不净饮食而至腹泻。

注：因我自己不曾服用过此方，所以对此方药其味道不曾了解，请问老师们此方谁有服用，会是酸苦味吗？酸主收涩，自觉也不应该腹泻呀。

小生不才，忘老师们指点，问题出在哪里。谢谢。

红*子 · 发表于 2011-8-4 10:53

黄柏胡黄连是苦的，枣皮是酸的，生地用了可能会腹泻，但主要可能还是方子有点凉

s****8 · 发表于 2011-8-4 10:55

服药也是要忌口的，腹泻不一定是药的问题。

x****x · 发表于 2011-8-4 11:21

那老师们，你们看看这方子应该怎么样变动一下更好呢

s****8 · 发表于 2011-8-4 16:31

减减黄柏、生地的量，加点炒白术、茯苓、葛根，嘱忌口，饭后服药。

t***2 · 发表于 2011-8-4 22:11

知柏地黄汤吃了大便容易稀的，老人家脾胃本来就有点差了，你这个方子寒药较多吃了就更稀了。胡黄连银柴胡还是去掉，知柏要炒过用，再加炒白术陈皮。循序渐进方为妥当。

x****x · 发表于 2011-8-4 23:57

谢谢各位老师们的指点。。。。感激

t****n · 发表于 2011-8-5 20:48

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x****x · 发表于 2011-8-6 11:13

谢谢各位啦 ··

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t**n t**n 当前离线 UID 211644 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2006-10-25 头像被屏蔽	8楼发表于 2011-8-5 20:48 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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