痔疮术后尿潴留的问题！求解

l****i

在我之前的医生遗留问题：患者，男，50出头，多发血栓性外痔3 7 9点~术后伤口水肿严重~患者约6天没有便意~（没大便过）由于夏天伤口有感染~继续抗炎治疗~但是大概在第7天开始小便不能正常进行~患者自述并非疼痛导致~而是小便用不上力~现已经行导尿术两次了~尿潴留情况依然存在~因本人才疏学浅~请各位老师给支招，如何能解决当前这 一问题~不胜感激！

靳*领

楼主这例尿潴留有可能是如下两者情况造成的：
1、原有便秘，术后加重，粪便堆积在直肠内压迫前列腺和尿道造成尿潴留。可以先清洁灌肠，把堆积在直肠内的粪便排出来，再加服麻仁润肠丸。
2、病人原有前列腺增生。可请泌尿科大夫会诊。
   由于手术已经超过一周了，不可能是创面疼痛引起的。

l****i

谢谢~
十分感激~

l****9

赞同靳老师观点，首先进行**指诊检查。

a****4

赞同靳老师观点,我补充一下；1首先要告诉术后(第二天开始)要保持大便通畅，2行下腹B超。3精神方面〔水声诱导排尿〕。

w****6

应该是因为大便不通引起的，可以试试直接往**里打石蜡油，40ML,
大便通啦，小便就通了

w****o

对于这种发生尿潴留的情况，我们还是谨慎点好，同意靳老师的意见。首先自己可以这么处理看看，带病人去B超室看看膀胱尿残留情况，超过400-500ML马上行导尿术，这种情况下排尿不会很快恢复，导尿管不要急于拔出。同时行通便处理，给予下腹部温水湿敷并**下腹膀胱体表投射区，同时给予夹闭尿管，有尿意时松开引流尿液，平均3小时松开一次，以锻炼膀胱逼尿肌及括约肌功能。另外双侧足三里穴位行新斯的明1MG注射，如果没有前列腺增生的情况，治疗起来效果会比较好。如果B超显示尿残留不多，可以行一次性导尿，并用楼上各位老师的方法处理应该都是可行的。老年患者如果有前列腺增生，处理起来是相当棘手的，曾经有一位前列腺增生患者痔术后急性尿潴留发生住院时间达20天，最后转泌尿科。如果谈起预防，个人认为术前行导尿，特别是行腰麻，连硬外的手术患者，可以大大降低急性尿潴留的发生，其他如手术操作熟练，肛内术后填塞沙条细小，术后排便通畅，术后心理疏导都是应该需要重视的。

W****8

考虑是前列腺的问题，给点特拉唑嗪吃吃，另外关注一下他的后续情况