如何确诊肺结核？

旧**迹 · 发表于 2011-7-21 10:16

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昨天来个犯人体检的，胸片：不除外右上肺结核，肺ct也不能定是陈旧的还是新的结合，到底如何才能确诊啊？？？患者10年前曾患过肺结核，现患者无发热，咳嗽，有痰，听诊无异常，如果痰找结核菌阴性，如何确诊肺结核？？？

c****1 · 发表于 2011-7-22 12:43

查血沉。（您的帖子长度不符合要求。）

r****w · 发表于 2011-7-25 07:36

查痰仅有一次阴性，不能排除结核

旧**迹 · 发表于 2011-7-25 19:41

回复 3# raulchow

该如何确诊啊？

追**使 · 发表于 2011-7-25 22:28

结核菌素试验，还有痰培养，痰培养是最准确的啊

旧**迹 · 发表于 2011-7-27 22:28

回复 5# 追忆天使

如果痰培养阴性，如何确诊？

追**使 · 发表于 2011-7-28 21:19

回复 6# 旧日足迹

那结核菌素试验做了么？要是为阳性反应，那就根据硬结的大小来推算发病的时间。

爱*饽 · 发表于 2011-8-3 11:42

查PPD 血沉还可以建议诊断性治疗

王****1 · 发表于 2011-8-3 16:58

我也觉得是诊断性治疗。不能肯定

紫****1 · 发表于 2011-8-13 09:22

反复痰找结核菌，血沉可以作为活动的一个参考指标。

w****0 · 发表于 2011-8-18 21:14

纤支镜检查活检送病理或刷洗物送检

w****0 · 发表于 2011-8-18 21:16

纤支镜检查活检送病理或刷洗物送检，呼吸科都这么干的，不行就观察

l****0 · 发表于 2011-11-28 17:45

确诊肺结核的金标准是痰培养出结核分枝杆菌，在使用抗结核药之前留取痰标本，如果想提高阳性率，可留取不同时的多次标本培养。同时可以做痰涂片检查，痰涂片找到抗酸杆菌对肺结核的诊断特异性高达95%。其实临床上确诊结核比较困难，找抗酸杆菌及培养阳性率均不高，临床诊断肺结核最有意义的是影像学检查结合结核中毒症状及呼吸道症状，至于PPD，血沉，结核抗体等检查仅有参考意义，所以你不要纠结于“确诊”二字。目前患者咳嗽咳痰，影像学分辨不出是否处于活动期，先可以诊断性抗感染治疗1~2周观察，看咳嗽咳痰是否能缓解；抗感染疗程满后，可复查CT对比。如有条件，可行核磁共振检查，可能会更清晰。

[传染病] 如何确诊肺结核？

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