这个卵巢应该报什么？

无****9 · 发表于 2011-7-19 21:54

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本帖最后由无限可能889 于 2011-7-19 22:08 编辑

女，19岁，偏胖，月经不调来就诊，月经一般推迟一到两个月，有时三个月。未有性生活，上次月经为6月24号。子宫大小约4.0x3.5x2.5cm，内膜厚0.6cm，宫内未见异常回声，
双侧卵巢大小正常，内见多个大小不等囊性回声，较大一个约0.6x0.5cm,边界清。第一次来时是5月份，我考虑是多囊卵巢。今天又来检查，情况差不多。
图像有点模糊，请多位大侠多多指教！是否报错了。

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l****8 · 发表于 2011-7-19 22:26

我觉得暂时不能诊断为多囊，建议连续或隔天复查半个月，观察无回声暗区有无变化。

z****x · 发表于 2011-7-20 06:28

不要报多囊卵巢，像这样我们一般报卵巢多囊样改变。

霁**风 · 发表于 2011-7-20 09:39

有点像多囊卵巢

尹*禾 · 发表于 2011-7-20 15:08

我觉得不能诊断多囊卵巢综合症。虽然病史很像，临床表现也很像，但超声不太支持。
多囊卵巢综合症的双侧卵巢体积增大，多切面扫查看见每个切面上有十个以上的未成熟卵泡，再结合病史，有肥胖，月经稀发，不孕可以诊断
这个女孩的卵巢大小在图片看来还在正常范围内，只是卵泡较多，但图像不是很清晰，我觉得病史中还应该询问她的月经最初是什么时候来的，有部分刚来月经的，会出现月经不规则。

风***飘 · 发表于 2011-7-20 18:38

再观察，结合激素水平！

黄**莉 · 发表于 2011-7-20 22:19

我看髓质回声不强，象正常卵巢。

c****g · 发表于 2011-7-20 23:22

这个还不能诊断是多囊卵巢,卵巢大小正常,其内可见多个小无回声区,最多也就只能报多囊性改变.

沙***4 · 发表于 2011-7-21 06:31

不能轻易就报多囊卵巢，,卵巢大小是正常的,其内可见多个小无回声区,看着也不超过10个大泡。同意楼上还是挺多报个多囊性改变

z****0 · 发表于 2011-7-21 09:04

多囊卵巢综合征
临床表现：肥胖，多毛，不孕等症状。
超声表现：
1.双侧卵巢增大，包膜增厚，回声增强，多切面探查每个切面有十几个小的囊泡样改变，最大者直径不大于6mm，髓质增厚回声增强。
2.子宫较小，内膜较薄。
我们一般不诊断这种病，只是报双侧卵巢多囊样改变（建议卵巢激素检查，请结合临床）。
①一般年龄在生育期的才好诊断，你这个病人年龄在青春期，多毛，不孕症状没有，就肥胖一点不好说，青春期激素水平不稳，月经不调很正常，尤其刚来月经的几年。更何况女孩月经的影响因素太多，情绪、压力等等都会导致月经不调；
②虽然这个患者子宫偏小，内膜偏薄，但她年龄太小，处于青春期都不好下定论；
③虽然卵巢有多囊样改变，最大者也不超过6mm，但双侧卵巢不大，包膜不厚，髓质回声也不增强；
所以还是报双侧卵巢多囊样改变（建议卵巢激素检查，请结合临床）比较稳妥，给自己留条后路嘛。不过即使报了也无所谓，都是激素水平出问题了，对于临床来说，都是调整激素水平。

c****1 · 发表于 2011-7-22 22:09

我也觉得不能报多囊卵巢，要每个切面十个卵泡，髓质回声增强，且卵巢体积增大，你可以报多囊性改变，建议复查，直接报多囊卵巢给病人压力太大了。

c****h · 发表于 2011-7-23 21:49

不支持多囊卵巢，很多发育期女孩都这样！超声也不能报多囊卵巢，只能报多囊性改变！必须结合临床激素水平才定！

l*g · 发表于 2011-7-24 00:14

支持楼上的观点，临床中碰到过好多类似病人，病吏符合多囊卵巢的表现，可声像图却不支持。

c****e · 发表于 2011-7-24 06:57

正常卵巢。

w**2 · 发表于 2011-7-24 09:11

应报多囊性改变

无****9 · 发表于 2011-7-24 16:17

她过段时间可能还过来，到时再看看。谢谢各位大侠，学习了。

候****7 · 发表于 2011-7-24 21:48

双侧卵巢呈多囊性改变，建议激素六项检查

L**M · 发表于 2011-7-27 22:21

我觉得不能诊断多囊卵巢综合症。虽然病史很像，临床表现也很像，但超声不太支持。
多囊卵巢综合症的双侧卵巢体积增大，多切面扫查看见每个切面上有十个以上的未成熟卵泡，再结合病史，有肥胖，月经稀发，不孕可以诊断；这个女孩的卵巢大小在图片看来还在正常范围内，只是卵泡较多，但图像不是很清晰，我觉得病史中还应该询问她的月经最初是什么时候来的，有部分刚来月经的，会出现月经不规则。总之，可报双侧卵巢多囊样改变，不能报多囊卵巢综合症，这是临床诊断！

千**历 · 发表于 2011-7-28 14:13

够报PCO
皮质下的泡泡都像一圈项链了！

森**灵 · 发表于 2011-7-31 20:24

支持10楼的观点，学习了！谢谢！

j****n · 发表于 2011-7-31 21:19

看的越多，就越不会打这个诊断

网**面 · 发表于 2011-8-2 10:20

非常赞同10楼的意见。

h****n · 发表于 2011-8-4 11:09

正常卵巢吧！

张*汉 · 发表于 2011-8-6 08:23

报正常比较合适

l****1 · 发表于 2011-8-9 21:31

同意5楼10楼的看法

候****7 · 发表于 2011-8-9 22:06

双侧卵巢呈多囊性改变

j****7 · 发表于 2012-3-10 23:53

双侧卵巢呈多囊性改变，建议激素六项检查

爱****悲 · 发表于 2012-3-11 15:36

这个还不能诊断是多囊卵巢,卵巢大小正常,其内可见多个小无回声区,最多也就只能报多囊性改变.

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