看看这个痔疮手术

永*放 · 发表于 2011-7-18 18:09

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本帖最后由 lzx0129 于 2011-7-18 18:50 编辑

这个痔疮好像是肛垫形成，外电灼，内线扎，然后扩肛，能容一指，以前是**狭窄。栉膜带切开一部分，不敢切太多。请老师们指教不足。谢谢了。

永*放 · 发表于 2011-7-18 18:20

本帖最后由 lzx0129 于 2011-7-18 18:50 编辑

刚才发照片出了一点问题，不太熟习发帖。补一张术前照片

t****2 · 发表于 2011-7-18 20:33

肛管皮肤貌似切得较多。。。

永*放 · 发表于 2011-7-18 20:40

请问老师们栉膜带能完全切断吗，不会失禁吧

t****g · 发表于 2011-7-20 22:37

**皮肤切口怎么那么多？皮肤切的好像也有点多，伤口有点大！我一般做侧切就是部分外括约肌皮下部和部分内括约肌

个**医 · 发表于 2011-7-20 23:29

敝人对本例有评述

龚**肠 · 发表于 2011-7-21 08:28

一看术前**形状判断是 **易激挛缩症，关键是把肥厚增生甚至狭窄的纤维环切断，令**松开；切除外痔面积要小；创面暴露的外括约肌皮下部要切断部分，否则皮肤再生无附着点而至难愈合。此病例皮肤已缺少，尽量保护皮肤啊

于* · 发表于 2011-7-21 15:39

感觉切的是多了点，皮肤应该多留一点会有利于愈合的

i****事 · 发表于 2011-7-21 20:10

好久没来爱爱医了！来学习了！

w***7 · 发表于 2011-7-22 20:09

栉模带全切断就行。没事的

永*放 · 发表于 2011-7-25 20:50

谢谢各位老师，此例不成功，因为栉膜带未完全切断，一周后病人又来了，重新手术切断栉膜带，

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z****6 · 发表于 2011-7-26 00:08

这个手术做的不好。 **周围皮肤损伤太多，这个直接扩肛后，外面剥离一点后直接解扎就行，这个术后病人恢复的慢。还有可能水肿，你就光在**周围下刀了，恢复好了也可能**狭窄。因为**周围皮肤缺损。

永*放 · 发表于 2011-7-26 10:35

回复 12# zcyun86
我是新手，这个手术做的不好，谢谢指教

凯****4 · 发表于 2011-7-27 12:59

只要是能达到术后引流通畅切多点也行，但一定要尽可能的保留皮桥，还有就是**的大小，书中应该能最少容纳两指，要不术后水肿不说，还有加重肛裂，导致**狭窄。

l****7 · 发表于 2011-7-28 22:03

这是一个失败的手术，我们要倡导微创。后面要扩肛，不然很可能影响功能。

永*放 · 发表于 2011-7-29 14:33

回复 15# l252519347

我的失败是因为对**狭窄处理不到位，谢谢各位老师

i****n · 发表于 2011-8-3 13:02

感觉切口有点不规则，有点大

7****5 · 发表于 2011-8-8 21:55

从图片上看，六点位似乎一裂痔，从术后图片上看，肛缘六点位皮肤切除过多点，但切口似乎又短了点，切口长点伤口张力相应就会小许多，这样反而有利于伤口愈合，外括约肌浅部可以完全切断。

a****4 · 发表于 2011-8-8 23:34

我想，这手术一般，**皮肤切多一点，引起搭桥，加重**狭窄，术中要切断**括约肌外环，扩肛，二横指，术后每天解大便，扩肛，好些！

精**创 · 发表于 2011-8-24 17:19

图1.
最失败的就是，创面太大，你打算多久愈合？
破坏性的治疗方法......

星**约 · 发表于 2011-8-24 20:10

切的是多了点，然后是肛要到位。

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