高热幼儿该不该扎退烧针，吓死我了。

大**粥 · 发表于 2011-7-2 21:26

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昨天一个18个月的幼儿患上感染性腹泻，体温已达到39度，于是我先给肌注了氨基比林1ml**2mg大约5分钟后，正准备挂吊瓶，小儿突然抽搐眼向上翻面色由红变紫，吓坏了家人也吓坏了我，头一次遇到如此情况心理有些慌乱但表面必须装出镇静，也克制自己不要慌，这时脑子里很快想到高热惊厥，我急忙掐按小儿人中，并安稳家属不要慌这是体温过高烧抽了，一会就会缓解，别慌。十几秒钟后小儿慢慢停止抽搐苏醒过来。精神状态一会比一会好转。真是吓我不轻啊，还是推手转院吧。
1请问大家，抽搐是否和我扎退烧针有关呢？

2这个温度适合扎针吗？

3出现此情况大家是怎样处置？

想**拟 · 发表于 2011-7-2 21:41

抽搐是高热引起的。高热可以肌注退热药，安定静推，对症治疗。有一次，患儿在量体温，我正要取出体温计时，突发惊厥，T才38.5.

斌**y · 发表于 2011-7-2 22:05

同意楼上，抽搐脱水，脑部疾病等都会引起，结合临床检查。

h****5 · 发表于 2011-7-2 22:17

患儿为18个月幼儿本身体液就不多，又腹泻，伴高热，体液丢失量大，机体已经脱水。再用退热药可以引起排汗降温作用，但是机体会进一步脱水。所以退热前应及时补充液体。要不可能导致严重脱水，也能引发抽搐！

夜***趣 · 发表于 2011-7-2 22:22

我觉得也可能是打**激，直接导致惊厥。

陈****0 · 发表于 2011-7-2 22:34

对高热患儿疼痛就是一种**，地米可以兴奋大脑！可以说会诱发抽搐，不知患者以往有无类似发作？

a***m · 发表于 2011-7-3 00:07

根本问题还是在于患儿本身，不是楼主的治疗措施的问题。对于有高热惊厥史的患儿，要迅速降温，先迅速采取物理降温措施，然后药物降温，因为药物退热来得慢。补液，观察，适当预防性使用镇静药。

窗***阴 · 发表于 2011-7-3 00:10

像是高热惊厥，和**没有多大关系
婴幼儿还是物理降温好

寻**验 · 发表于 2011-7-3 09:46

本身安痛定和**在一起肌注就是个错误两者不应同时应用更何况是个孩子呢

溫**手 · 发表于 2011-7-3 13:46

如果单单是为了退热，可以输上液体后静脉给**。不必肌肉注射。

超* · 发表于 2011-7-3 16:52

抽搐和扎针没多大关系主要是高热引发的，此患者腹泻又高热肯定要补充水分吊瓶肯定要挂，我一般对高热病人不肌肉注射直接口服美林这更安全。出现此情况也就对症处理。

x****2 · 发表于 2011-7-3 19:10

肌注地米小孩子受不受了啊？为什么不先补液呢》？

s****0 · 发表于 2011-7-3 19:42

这样小的孩子最好不要肌肉注射，风险远远大于受益

决**下 · 发表于 2011-7-5 21:44

1请问大家，抽搐是否和我扎退烧针有关呢？
有一定的关系,扎**激加上哭闹可诱发高热惊厥.

2这个温度适合扎针吗？
适合扎针,这时候快速的降温对孩子有好处,当然其它方法也可以起到快速的降温作用,如塞肛,口服,滴鼻,擦浴等

3出现此情况大家是怎样处置？
按高热惊厥处理即可.

龙*2 · 发表于 2011-7-5 22:29

9楼安痛定和**一起肌注有和不妥。请告诉原因

p****d · 发表于 2011-7-5 22:40

用药没有不妥，可能是惊吓造成的。不过推荐物理降温，婴幼儿肌注的吸收不是很好。先物理降温然后静滴。

y****7 · 发表于 2011-7-6 09:44

有些患者体质差，与**没关系，但你要补充液体及纠正酸碱平衡哟

一**恨 · 发表于 2011-7-6 10:05

有一定的关系,扎**激加上哭闹可诱发高热惊厥

快**衣 · 发表于 2011-7-6 10:06

回复 1# 大米希粥

不要害怕，高热惊厥。没事的，慢慢来。肌注退热药，安定静推，对症治疗

乌* · 发表于 2011-7-6 10:23

你下次碰到这样的病人不要给他打肌注了，又收不了多少钱，象这样一针打下去抽搐常见，本来是疾病本身引起的，但家属一定会认为是你这一针打的，你有理也说不清，我平时对这样的小儿总是先给美林吃，说实在的，这么小的孩子你就是输水也赠不了多少钱，时间又要花很长，很麻烦，我只是给药吃，肌注是不干的，任家属怎么要求我也不会听他的，保护自个要紧。请记住：我们个体诊所不是为了治好所有人的病的，事实上我们也治不好所有的病，我们的存在是为了赚一点糊口的钱，治病只是我们的赠钱方法。我们要在保护自个的前提下，赠一些容易赚的钱。

s****n · 发表于 2011-7-6 11:41

{:5_258:}

防**虚 · 发表于 2011-7-6 21:36

本身安痛定和**在一起肌注就是个错误两者不应同时应用更何况是个孩子呢
寻求经验发表于 2011-7-3 09:46

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估计这个错误百分之九十多的乡村医生都要犯

a****7 · 发表于 2011-7-7 08:36

口服安全点`加物理降温`这样一针下去马上惊厥```患者家属很可能就赖上你了说你**打的

药***人 · 发表于 2011-7-7 08:45

碰到这种情况，我也会氨基比林肌注，但是不加激素。然后在小儿额头用冷水外敷。然后转院。

飞**玉 · 发表于 2011-7-7 13:37

事先交代可能惊觉发生，先物理降温，然后药物降温，避免肌注。

a****u · 发表于 2011-7-9 11:02

本帖最后由 anhuiliuguohu 于 2011-7-9 11:03 编辑

两岁以下的小儿“氨基比林”要慎用。**肌注**太大，很痛的。

N****1 · 发表于 2011-7-9 11:06

同意楼上~~~~

y***l · 发表于 2011-7-9 16:37

应该就是有关系的。这样的病儿现在我一般是口服为主。

刘*刘 · 发表于 2013-5-16 23:51

口服退热药外加物理降温，不可肌注，**患儿导致惊厥

[全科医生日志] 高热幼儿该不该扎退烧针，吓死我了。

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