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1号已验证第一站
病史采集是，转移性右下腹痛伴恶心，半发热4小时。
病例分析是，慢性阻塞性肺疾病：慢支；肺气肿。
第二站
体格检查是，胸部视诊，呼吸运动，移动性浊音阳性，颈强直，布氏征，克氏征（任选2个）。
外科操作是：穿手术衣和带手套。
体格检查问：什么叫桶装胸？见于什么病？
外科操作问：你接下一台手术先脱什么 为什么？然后该怎么做？
第三站
一共8个 小题：
1，心尖部听诊 A 舒张其隆隆样杂音 B 收缩期吹风样杂音 传导 C 收缩期哈气样杂音 D 舒张期吹风样杂音 不传导 我选的A
2，肺部听诊 A 左肺下支气管肺泡呼吸音 B 左肺上支气管呼吸音 C 右肺下支气管呼吸音 D 两肺听诊无异常 我没听出来
3，选 左侧尺桡骨骨折 确定
4，选 肠梗阻 确定
5，选 肺炎 比较确定
6，选 窦性心动过缓 确定
7，选 心室颤动 确定
8，选 征求病人意见那个选项 确定
2号已验证
一站 病史 女40 胃痛加重2小时，伴全腹痛，慢性胃病5年
病历分析：男 67 咳嗽5年，慢性病容，喘14年，呼吸困难
诊断：慢性阻塞性肺疾病
二站 测血压操作 （口述） 肝上界叩诊 操作口述 全肺叩诊 胸外按压操作 问并发症等数值
3号（广东）已验证
一、病史采集：女，50岁，跌倒后髋骨疼2天（大概意思是这样....）股骨颈骨折
病例分析：右肺大叶性肺炎继发右侧胸腔积液
二、基本操作：单侧鼻管吸氧（氧气瓶供氧）问：为什么要用湿化瓶
体格检查：**视诊，腹部体表标志及意义。问：腹部发现条索状包块考虑什么（我只答了个肠梗阻）
三、支气管肺泡呼吸音，肺癌， 左肱骨骨折， 肠梗阻， 室性心动过缓医德我选了B
4号：（已验证）病史采集：车祸外伤方向盘至上腹部疼痛！急诊4小时间！病例分析：肺炎，右侧胸腔积液！基本操作：上臂外伤急救,三角带包扎！上机：心电图两个：心机梗死，心房扑动， X线片：右股骨骨折，肺炎，正常腹部平片，肺部听诊两个 医德问诊
5号：（已验证）扁桃体检查、胸部听诊、浅静脉穿刺抽血做血生化检查、问的墨非氏征……以上操作……
5号：病史采集：男，70岁，早晨锻炼后腹痛10小时，停止排便排气5小时。病例分析：发热，咳嗽2天 劳累后，右下肺罗音
6号：（湖北）病采：黄疸 病分析：肺炎
体检：巩膜和瞳孔的视诊 肺部扣诊 腹部包快的触诊
操作 开放性左上臂骨折的 处理方法。第三站：气胸、肠梗阻。
7号：（已验证）病史采集 ：题号17 十二指肠溃疡
病理分析 ：题号4 支气管哮喘并上呼吸道感染
操作：1.测呼吸
2..膀胱检查（视、触、扣）
3.脑膜**征
4.脊髓损伤搬运
上机忘了因为都不太会。
7号第一站:病史采集17号
间断性饥饿后腹痛5年，加重2周
病史采集4号
支气管哮喘
第二站：1）女，45，腰椎骨折，急诊到现场怎么操作？
问：为什么不能搂抱？
2）呼吸运动的方式？频率？膀胱**征？脑膜**征？bushings和克氏征？
直肠指检，要注意手套上的什么？
上机： 胫腓骨骨折。肠梗阻。肺炎，医疗医风 选 C，窦性心动过缓，室性心动过速还有 忘了
8号：(已验证)病史采集：女，42岁，间断性上腹痛5年
病例分析：男，25岁，咳嗽，呼吸困难，有过敏性鼻炎史，听诊双肺有哮鸣音，只记得这么多呢
体格检查：**触诊，听诊肠鸣音，膝关节检查，浮髌实验
8号：（已验证）已验证病史采集是：女（岁数忘了），间断上腹痛几年，发作几日（具体时间忘了，不好意思啊）。
病例分析：男的20来岁，前几日咽喉疼痛。在家自服消炎药，咽喉疼痛消失，近几日夜间呼吸困难，无咳嗽、咳痰、发热。并自服中成药，效果欠佳。听诊心律80几次吧，心律齐。未闻杂音。双肺呼吸音清，无湿啰音。好像是肺底有哮鸣音。既往有过敏性鼻炎病史。检查胸片、B超正常。（大体就记这么多了）
我自己的诊断是支气管哮喘。
2站 体格检查是：**触诊。肠鸣音。浮髌试验。老师让我在模拟人上操作。然后提问什么情况能听到肠鸣音
实际操作是：腰椎损伤病人的搬运。老师让我着重说说怎么固定病人绷带怎么绑。考完了老师说我没说病人的体征即呼吸。脉搏。等
3站 肺部听诊。根据病史，病人症状辨别呼吸音，到底有无病理呼吸音及正确位置（这个我觉得我听得少了。答的不大好。有时间的同道多听吧）
心电图我感觉还可以。都是挺典型的心电图。有室性心动过速。
X片有机械肠梗阻。有个肺部的胸片。我也说不好是肺结核还是肺炎。
技能操作：脊柱外伤病人如何搬运
9号：（已验证） 病史采集：间断粘液脓血便2年，发作5天入院;病例分析：右肺结核;体格检查：甲状腺（2度肿大）的视诊和触诊,腹部压痛和反跳痛, 巴宾斯基征的检查,胃插管;
3站：支气管肺泡呼吸音肺癌, 左肱骨骨折, 肠梗阻,室性心动过缓.
10号：河南已验证 病史采集：腹痛，寒战，高热，皮肤粘膜黄染，
病例分析：15天前受凉后发热，对抗生素及感冒药治疗不敏感，有午后盗汗，同宿舍的人有夜间咳嗽的情况，X线胸片示：右上肺尖斑片状阴影，其内欠均匀。考虑应该是个结核。
11号:（已验证）病史采集：男 36岁 进行性黄染一周 陶土样大便
病例分析：操作：胸肺叩诊 肺下界叩诊 膀胱区检查 胸腔穿刺 问题：正常胸肺叩诊音 什么是舟状腹 穿刺为什么沿下一肋的上缘
12号：（福建21号题）第一站：病史采集是男性，24岁，厌油腻饮食伴尿黄5天。病历分析：冠心病，心绞痛。第二站：1，胸膜摩擦音的检查内容。2，墨非征，3，脑膜**征。4，男性导尿。第三站，听诊，胸片，心电图
13号： 陕西 真实 有效
一：1.男 32岁 上腹部胀痛5年，黑便3天；
2.病例分析 多根肋骨骨折伴血气胸；
二：体格检查
肺部听诊 并说出听到的内容 肝脏的单手触诊 腹部视诊 手及关节的视诊 鼻导管吸氧术
三：右下肺支气管肺泡呼吸音 舒张期隆隆样杂音不传导 左肺尖结核 窦性心动过缓 正常心电图 肠梗阻 胫腓骨骨折 医师也是人通过法律途径解决
14 号：（已验证）一站：病例分析外伤;二站：心脏叩诊，肝下届叩诊，锁骨上窝淋巴结触诊，穿脱隔离衣;
14号：（广东）1，采集：恶心，尿黄2周;分析：右胸外傷，5，6，7肋骨骨折，肺壓縮70%;2，鎖骨上淋巴檢查，心界扣診，隔離衣穿脱,提問：摸到淋巴，怎麼型容（就是部位，大小，數量，移動等）
15号题：问诊小儿腹泻病例分析气胸体查肺部听诊液波震颤直肠指检问题浮髌试验操作胆囊术后换药
16号：病例分析：心衰，三凹症定义及意义，心脏叩诊，膀胱充盈时**注意问题
17号：病史采集：女性，24岁，产后母乳喂养一个月，左侧**疼痛伴发热3天
病例分析：朋友说是高血压，忘记是第几级了，还有全心衰
体格检查：**视诊，肋脊角叩击痛的检查，脑膜**征
操作：腹腔穿刺，放腹水，问题：为什么腹腔穿刺前腰排空膀胱？
多媒体：股骨颈骨折房颤，泌尿系结石，右肺呼吸音增粗……
18号：（已验证）采集是：饱餐后腹痛，恶心呕吐伴发热分析是：男，70岁，头晕20年，双下肢水肿1周。
18号：饱餐后右上腹痛痛，恶心呕吐伴发热1天 分析是：男，74岁，头晕20年，双下肢水肿气促1周。患者自20年前反复出现头晕，测血压波动于140~165/70~105之间，间断使用降压药，1周前出现双下肢水肿伴乏力气短活动耐力下降，夜间不能平卧，发病以来尿少，大便正常，有高血压家族病史。 查体：t36.6 p102 r22 bp150/100 神志清 半卧位 颈静脉怒张双肺底可及细湿啰音 心下界向左下扩大 肝肋下3CM 轻压痛 肝劲静脉返流征阳性 操作 腹部视诊 及左下腹包块触诊（深部滑行） 布氏征和克氏诊选一 四肢浅表静脉采血（口述的 ）
19号：胆囊炎，心绞痛，心前区振颤、腹部移动新浊音，胸外心脏按压。
20号：（已验证）（许昌 ）第一关冠心病，肝炎第二关 脑膜**征，导尿，墨菲氏征，戴无菌手套第三关不清楚 |
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发表于 2011-6-21 16:32
xianggelila
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