尿路感染？

斌**y

某男，43岁，因反复尿频尿痛12天。
缘患者在12天前，无明显诱因下出现尿频尿痛，当时无重视，未作其他处理，间断服用“先锋”，具体用法用量不详。症状稍缓解，近日来，尿道口流出黄色分泌物，量少，尿后疼痛，伴**瘙痒，服用“先锋”后，未见明显好转遂来我们诊就诊。
既往有肾结石病史7年。消化性溃疡2年。否认野游史。
既往行心电图检查有房颤。
查体：T36.8C    P86次/分    BP 120/80MMHG  R 22次/分
神清，营养中等，面色正常，全身浅表淋巴结未触及肿大。颜面部及眼睑略水肿，（仔细询问昨天喝水量足）压之凹陷不明显，咽无充血，双侧扁桃体未见肿大。颈软，心界不大，心音低钝，HR86次每分，律齐，未闻明显杂音。肺未见明显异常。腹平软，中上腹轻压痛、无反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分；双下肢无水肿。NS（—）。
昨日给他使用头孢曲松2G，左氧氟沙星100ML，5%苏打125ML，
口服奥美拉唑20MG B.I.D
氟哌酸4# T.I.D
石淋通3#T.I.D
症状无明显好转。请问爱友该如何治疗比较恰当？
经过多位爱友的意见。抗生素量不足。观大霉素的确是种资料淋病的好药，可是未来到货。考虑患者肾功能较差，第二天有轻微的胃肠反应。暂不加量，（本诊所条件有限无尿常规分析仪）继上药
我再另行开一方八正散合五苓散加减
滑石30G 甘草稍6G车前子10G 瞿麦12G扁蓄12G 山栀子9G木通6G猪苓15G泽泻12G白术12G茯苓15G金钱草20G海金沙15G
症状大有好转。 并嘱多饮水。

幽****0

应该是泌尿系感染   抗生素用量不够    头孢    左氧都是BID     口服药加用呋喃妥因     另效果不好可做分泌物培养

陈****0

菌必治4g，左氧0.4输不缓解，就打大观霉素

4****7

增加抗生素的用量。

想**拟

1 先做个尿常规，头孢曲松用到3至4G，左氧氟沙星0.4G，
2 尿痛，肾结石，尿路感染都会引起。
3 应该再次询问有无不洁性生活史，要排除淋病和非淋，排除这两种病后考虑尿路感染。

c****9

可以加一瓶甲硝唑进行滴

绿**涯

考虑：
1，尿路感染
2，淋病
3，急性肾盂肾炎
上述疾病都可出现尿频尿急尿痛症状，需注意鉴别，输的抗生素还是较对症的，可以再加量，口服的氟哌酸就不用了！

华**道

阿奇霉素+左氧分开静滴

杏**春

治疗时最好夫妻同治，或者避免性生活。否则的话治疗效果就不是很明显。

T*N

龙胆泻肝丸加左氧氟沙星片试试

w****a

做个泌尿系B超检查，有可能是膀胱结石引起尿路感染

h****3

增加抗生素的用量。

柴*琴

查血尿常规B超左氧100ML量不够，左氧为浓度依赖药足量给药日一次即可。

灿**妹

淋病！大观霉素

c****a

增加抗生素的用量。

w****g

药量不够，用你双倍的剂量

白***室

加一瓶甲硝唑静的。

斌**y

此病人，抗生素加量后，效果可以，菌必治3.0，已经好了