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[病案讨论] 手足口病怎样才能确诊

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1# 楼主
发表于 2011-6-12 10:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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最近三个月的时间接诊了疑似手足口病例700多例,重症病例约有十例大多转往是市人民医院治疗,到今天为止仍每天有8例左右,这些患儿大多以发热前来就诊,手足部出现皮疹的很少,大多数为口腔疱疹及溃疡,治疗最初诊断为疱疹性咽峡炎,而重症的大多也是口腔疱疹伴高热的,手足上有疱疹的反而不大发热,也很少有重症的,通常用痰热清,炎琥宁等药物治疗几天就痊愈了,而转往市医院的这些病例痊愈出院的诊断为手足口病,重症死亡的诊断为其他并发症,致使死亡数很少,也不足以引起国家的重视,以致现在发病居高不下。
    下面是摘抄的一段(中新社济南5月17日电 (孔凡元)山东省卫生厅官方网站17日通报今年第19周手足口病疫情,上周(5月9日至15日)全省共报告手足口病2976例,重症病例62例,死亡病例1例。据了解,这是山东今年发现的首例手足口病疫情死亡病例。通报资料表明,今年4月手足口病病例6215例,报告发病数较3月(2826例)上升119.92%,较去年同月下降41.33%。)我认为以上不如放屁,光我本人知道的死亡病例是不是这个数,做为临床的一名医生,到底什么样的才算手足口,难道只有手足口肛周都有疱疹还有发热才算吗,昨天我碰到个病号是姊妹三人同时发热39度多,高热不退,并且精神不好。只有咽部有5,6个浅溃疡,县医院拒收,转往市医院治疗一天2000多元,难道这样的也不算手足口吗如果算手足口得话,哪死亡病例又该是多少!
2# 沙发
发表于 2011-6-12 20:20 | 只看该作者
手足口病有实验室诊断,临床诊断两类,而很多疱疹性咽峡炎大部分也是手足口病病毒感染的,而在临床中死亡率高的往往是没有手足症状的患儿!
3# 板凳
发表于 2011-6-12 20:34 | 只看该作者
临床上很难把握,有时候手足隐约可见些红点,口腔见疱疹及溃疡,我们都考虑手足口病,总之宁可哪啥啥,不可放过,到时出事谁都背不起
4
发表于 2011-6-13 16:25 | 只看该作者
容易确诊的一般死亡率低,那些不容易确诊的变证更凶!
5
发表于 2011-6-13 18:59 | 只看该作者
6
发表于 2011-6-13 20:27 | 只看该作者
是不是手足口患儿,只要接触过这些病人,大眼一看就八九不离十,至于诊断为什么,何必在意,只要治疗跟上就可以,保证患儿痊愈率,现在这社会没法说,做好自己的本职工作就行了。
7
发表于 2011-6-14 17:30 | 只看该作者
今年的手足口症状好像都很不典型
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