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昨天值班,发现有一住院已三天病号,因反复下腹部疼痛伴腹泻10天就诊,原有脑溢血20余年,接诊主治医师诊断为“结肠炎、脑溢血后遗症”,血常规:白细胞3.5,血红蛋白85,粪常规:白细胞2-4个/HP、红细胞3-5个/HP,尿常规正常,给予消炎治疗,经治疗患者腹痛稍有好转,但仍时有下腹部持续性疼痛,昨中午值班患者再次出现下腹部疼痛伴无法排尿,给予B超检查,结果示:胆囊结石,脂肪肝,腹水,膀胱充盈饱满,立即给予导尿,患者即感好转,当时我建议到上级医院行CT或进一步检查,患者女家属表示要和家人商量,下午上班,原主治医师知道检查给果后,仍要求患者再次消炎过几天看情况再去检查。(其意思是早知道和晚知道都是一样),我当时真不知道怎么说才好。
在此我请教各位,如发现这样的情况是否应该立即转诊做进一步检查,做何检查(患者脑溢血20年余,体质差,精神状态一般,右侧肢体偏瘫)。
那位主治医师的做法及理由是否正确,还是碍于面子呢? |
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