血气分析正常值和临床意义 (收藏一下方便查找)

z****6 · 发表于 2011-6-7 10:32

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血气分析正常值和临床意义
2009年09月18日星期五 19:58pH或[H+]酸碱度

【正常参考值】
7.35 ~ 7.45 或(35～45mmol/L)　
【异常结果分析】
＞7．45为失代偿碱中毒
<7．35为失代偿酸中毒
　
PaCO2二氧化碳分压
PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。反应肺通气的指标，正常平均为5．33kPa（40mmHg）
【正常参考值】
4.65 ~ 6.0 kPa（35～45mmHg）
【异常结果分析】
CO2轻度升高可**呼吸中枢，当达到7．31kPa（55mmHg）时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。PCO2增高表示肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。
　
实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐
SB指体温37℃时，PaCO2为5．33kPa（40mmHg），SaO2100％条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，正常为22～27mmol／L，平均24mmol／L。因SB是血标本在体外经过标化，PaCO2正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，它相当于二氧化碳结合力（CO2Cp），为血液碱储备，受肾脏调节。被认为是能准确反应代谢性酸碱平衡的指标。
AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。正常人SB和AB两者无差异，但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。
AB与SB的差值，反应呼吸因素对血浆碳酸氢盐（HCO3-）影响的程度，呼吸性酸中毒时，受肾脏代偿调节作用影响，HCO3－增加，AB＞SB；呼吸性碱中毒时，AB＜SB；相反，代谢性酸中毒时，HCO3－减少AB＝SB但低于正常参考值；代谢性碱中毒时HCO3－增加，AB＝SB但高于正常参考值
【正常参考值】
22 ~ 27 mmol/L(SB或AB)　
【异常结果分析】
AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反应。慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmol／LAB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果
　
二氧化碳总量
TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量，其中95％为HCO3一结合形式，少量为物理溶解的C02。它的浓度主要受代谢因素的影响，呼吸因素对TCO2也有影响。
【正常参考值】
24 ~ 32 mmol/L
　
缓冲碱
缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱（阴离子）的总和；包括HCO3－，HPO4－，Hb和血浆蛋白。正常值45～55mmol／L，平均50mmol／L。HCO3－是BB的主要成分，几乎占一半（24／50），BB不受呼吸因素、CO2改变的影响，因CO2在改变BB中HCO3－的同时，伴有相应非HCO3－缓冲的变化，在血浆蛋白和血红蛋白稳定的情况下，其增减主要取决于SB。
【正常参考值】
45 ~ 55 mmol/L　
剩余碱与碱不足
BE是指血液在37℃PCO25．33kPa（40mmHg），Sa02100％条件下滴定至pH7．4所需的酸或碱量，反应缓冲碱的增加或减少，需加酸者为正值，说明缓冲碱增加，固定酸减少；需加碱者为负值，说明缓冲碱减少，固定酸增加。正常值为±2．3mmol／L，由于在测定时排除了呼吸因素的干扰，因而BE是反应代谢性酸碱平衡失调的指标之一。
【正常参考值】
-2.3 ~ 2.3 mmol/L　
　
剩余碱与碱不足
BE是指血液在37℃PCO25．33kPa（40mmHg），Sa02100％条件下滴定至pH7．4所需的酸或碱量，反应缓冲碱的增加或减少，需加酸者为正值，说明缓冲碱增加，固定酸减少；需加碱者为负值，说明缓冲碱减少，固定酸增加。正常值为±2．3mmol／L，由于在测定时排除了呼吸因素的干扰，因而BE是反应代谢性酸碱平衡失调的指标之一。
【正常参考值】
-2.3 ~ 2.3 mmol/L　

氧分压
PO2是指血液中溶解的氧分子所产生的压力，正常人为从9．97～13．3kPa，可随年龄增长而降低。
氧分压与细胞对氧的利用有密切联系。
【正常参考值】
9.97 ~ 13.3 kPa(75～100mmHg)　
【异常结果分析】
　
缺氧
PO2降低，＜10．6kPa(80mmHg)为轻度缺氧；
＜7．9kPa(60mmHg)为中度缺氧；
＜5．3kPa（40mmHg）为重度缺氧。
＜2．67kPa（2OmmHg）以下，脑细胞不能再从血液中摄取氧，有氧代谢停止，生命难以维持。
　
氧含量
氧含量是指每升动脉血含氧的mmol数，正常参考值为7．6～10．3mmol／L。包括物理溶解的02和Hb结合的02两部分，是判断缺氧程度和呼吸功能的重要指标。
【正常参考值】
7.6 ~ 10.3 mmol/L　
　
氧饱和度
SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血红蛋白（HbO2）占全部血红蛋白的百分比,即Sa02=HbO2／(HbO2＋Hb）以百分率表示，其大小取决于PO2。正常人动脉血SaO2为93％～98％，静脉血为60％～70％，SaO2和PO2可绘制氧解离曲线。
【正常参考值】
95 ~ 98 %　
氧饱和度50％时的氧分压
血液SaO2与PO2的关系；呈"S"形曲线。称为氧结合／解离曲线，当SaO2在50％时的P02称为P50，正常参考值约为3．60kPa（27mmHg）血液Sa02受Hb对02的亲和力的影响，有许多因素可使氧解离曲线的位置移位，可用P50表示.
【正常参考值】
3.19 ~ 3.72 kPa　
【异常结果分析】
右移，P50＞3．99kPa（29mmHg）时，Hb与02的亲和力降低，O2的释放容易，有利于组织摄取氧。
曲线左移时P50低，即＜2．66kPa（20mmHg），表示Hb与02有高度的亲合力，即02的摄取力加强，但不利于组织摄氧
　
二氧化碳结合力
CO2Cp是静脉血标本分离血浆后，与正常人肺泡气（PCO2＝5．33kPa，PO2＝13．3kPa）平衡后测得血浆中HCO3－所含CO2量，正常为22～31mmol／L（50～70vol／L），它主要是指血浆中呈结合状态的CO2，反应体内的碱储备量，其意义与SB基本相当，在代谢性酸碱平衡失调时，它能较及时地反应体内碱储备量的增减变化。
【正常参考值】
22 ~ 31 mmol/

动脉血气分析及操作方法
【ppt】血气分析在临床中的应用(一看就懂)
【PPT】省二院动脉血气分析ppt课件下载
【PPT】动脉血气分析临床应用常见问题及对策
【PPT】血气分析的判读(第三版)ysb
【pdf】动脉血气分析：快速解读（第2版）

z****m · 发表于 2011-6-7 10:46

顶个

l****g · 发表于 2011-6-7 10:59

顶一下，谢谢你的分享

凌*枫 · 发表于 2011-6-7 11:46

不错

a****e · 发表于 2011-6-7 12:32

非常好的总结！加上点个人分析最好了！

z****6 · 发表于 2011-6-7 12:47

回复 1# zhangwuji6

很给力，可以在临床考试都有用。

横**目 · 发表于 2011-6-7 18:19

回复 6# zhanghongwei26

谢了

百**人 · 发表于 2011-6-8 20:05

很好，收藏

乔***人 · 发表于 2011-6-9 18:15

很好，收藏

L****4 · 发表于 2011-6-12 17:27

血气分析正常值和临床意义很好。

w****5 · 发表于 2011-6-23 22:05

谢谢啊，不错呀

s**h · 发表于 2011-6-25 07:08

好记性不如懒笔头，顶一下

r****5 · 发表于 2011-7-4 12:32

学习了一下，谢谢楼主

黄*柏 · 发表于 2011-7-18 13:28

不知道能不能记得住啊，感谢楼主!

o**s · 发表于 2011-7-18 22:58

顶一下，谢谢分享~

w****2 · 发表于 2011-7-21 11:40

不错，谢谢分享！！！！1

y****1 · 发表于 2011-7-21 16:44

怎么看比人的东西，当时的记忆深刻，过几天就忘了，难道真是基础差！！！

c****l · 发表于 2013-3-16 20:30

值得收藏的帖子～～～～

贾*琴 · 发表于 2013-3-16 23:15

回复 1# zhangwuji6
谢谢你。很有用。

成*伙 · 发表于 2013-4-14 21:44

顶顶顶顶顶

s****0 · 发表于 2013-5-20 22:29

好，收藏！

摆*夫 · 发表于 2013-5-23 12:51

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g****c · 发表于 2013-5-23 22:39

好好看看，好好学习，谢谢分享，应该是好资料。

w****1 · 发表于 2013-6-1 03:13

好东西啊，收藏了！！！！

s****d · 发表于 2013-6-1 21:05

谢谢你的分享

x****1 · 发表于 2013-6-2 08:50

马上要去呼吸科了，正需要，谢谢。

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