闭经

沈*青

一患者，因神经性厌食，体重下降后引起继发性闭经已两年，现26岁，未婚，接受精神治料的同时需妇科治疗吗？超声提示内膜过薄。

w****c

暂时不需要！先处理精神科的问题，也许精神问题解决了，多吃东西，营养恢复了，月经也自然就恢复了！人要不想吃东西，妇科治疗也枉然！还有患者吃多了药，也烦！

千**历

如果两年没有月经，子宫要受影响的，子宫内膜过薄，说明雌激素水平不够。

还是建议人工周期序贯治疗。

如果确实不愿意配合服药，可以使用雌激素皮贴，和肌注黄体酮或者黄体酮凝胶，外用的较适合厌食症。
具体是：

松奇（半水合雌二醇贴片）用法：每周一贴，贴皮肤，连续四周，每盒4片，大约80多人民币的样子，
后10天加用黄体酮，肌肉注射的20毫克QD，10支黄体酮也就是几块钱吧，
或者黄体酮凝胶是**用，如果没有结婚，用起来不太方便，也比较昂贵，不推荐，实在不愿意**或者吃药再考虑吧。

月经来潮后停药1个月，之后再用也行。能在2个月一次月经的**下，子宫的功能可保持。

等神经性厌食症解决了之后，卵巢功能自然恢复，就无需担心了。