也论骶髂关节紊乱

杏**滴 · 发表于 2011-5-15 10:36

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昨日参加省推拿年会，上海岳阳医院龚主任对骶髂关节紊乱的诊治方法进行了分析和总结（这些方法都是大家一直在用的，我在爱爱医网上也看到很多推拿名家的各种手法，我个人喜欢用龙氏手法，效果非常好），对如何选择有效的手法治疗有很大的指导作用。先看看其分型“分型
1.前错位(伸展性)

伸髋屈膝位

髂后上棘前上移动
2.后错位(屈曲性)

屈髋伸膝位

髂后上棘后下移动 ”

杏**滴 · 发表于 2011-5-15 10:39

临床上虽然大家都在用不同的手法治疗，但如何选择手法每次总是要思考一番。我觉得龚主任的精髓之处主要是“伸展性”“屈曲性”的提法让我们临床选用手法方面省去了很多时间。

杏**滴 · 发表于 2011-5-15 10:41

会上他也介绍了手法的治疗，与美式整脊的基本方法基本相同，在爱爱医里面也有很多同道的方法类似，这里就不一一列举了。

杏**滴 · 发表于 2011-5-15 10:47

至于前上和后下错位，这是多年前就已经为大家所熟悉的错位方式。美式正脊里面把它简写成“AS”和“PI”，“AS”是anterior and superior(即前上)，“PI”即“posterior &inferior“的缩写。

经**师 · 发表于 2011-5-15 10:57

详细讲一讲，愿闻其详

东****疗 · 发表于 2011-5-15 11:41

能上点图片就太好了的。这个北京的东直门医院里的臧福科教授说的也挺好的。

阿**帅 · 发表于 2011-5-15 13:27

咱没下文啦

东***堂 · 发表于 2011-5-15 13:55

请详细讲一下好吗？愿闻其详

这***鸟 · 发表于 2011-5-15 20:28

没办法打字太累，让人家歇息一下。

杏**滴 · 发表于 2011-5-17 21:53

不好意思，这几天没有上网
区分骶髂关节前错位或后错位是手法复位治疗的主要依据
1、后错位患侧骶后上棘(或下棘)下缘位置较健侧向后向下者，为骶髂关节后错位。
2、前错位患侧骶后上棘(或下棘)下缘位置较健侧向前向上者，为骶髂关节前错位，

杏**滴 · 发表于 2011-5-17 21:56

1．骶髂关节前错位（即伸展性错位）复位手法以右侧为例。患者仰卧床沿，两下肢伸直。助手按压左下肢膝关节。医者立于患者右侧，右手握患者右踝或小腿近端，左手扶按右膝。先屈曲右侧髋、膝关节，内收外展5—7次。再往对侧季肋部过屈右婉、膝关节，趁患者不备用力下压，此时常可闻关节复位响声或手下有关节复位感。手法完毕。（此手法见爱爱医刘永老师及劳谦君子老师提过，龙氏手法也是这样操作的）

杏**滴 · 发表于 2011-5-17 21:57

2．骶髂关节后错位（即屈曲性错位）复位手法  以左侧为例介绍操作方法如下：
(l)俯卧单髋过伸复位法之一  患者俯卧床沿。医者站立于患者左侧。右手托患肢膝上部，左掌根压左骶髂关节。先缓缓旋转患肢5—7次。医者尽可能上提患者左曲大腿过伸患肢，左手同时用力下压骶髂关节，两手成相反方向搬按，此时可闻关节复位响声或手下有关节复位感，手法完毕。此法适用于体弱及肌肉欠发达患者。
(2)侧卧单髋过伸复位法  患者右侧卧位，患肢在上，健肢在下自然伸直。医者立于其后，右手掌根顶推患侧髂后上棘(或医者左足立地，右足跟顶推髂后上棘)，左手握左踝。先小幅度过伸患肢，趁患者不备，医者左手拉左踝使患肢过伸，右手(或右足跟)同时顶推髂后上棘，两手向相反方向推拉，可闻关节复位响声或手下有关节复位感，最后嘱患者作患肢蹬空动作。

h***y · 发表于 2011-5-17 22:02

如果有图片就好懂了

杏**滴 · 发表于 2011-5-17 22:05

以上手法为龚主任所提供的资料，未作删减。手法大家都会，只是如何快速的诊断和选用手法的问题。在学龙氏手法的时候我编的口诀是“上高下长（即髂脊高点向头部方向升高，脚跟向下变长）为前旋”，反之“上低下短为后旋”。而用伸展性错位就解释了“上高下长”的现象，屈曲性错位也解释了“上低下短”的后旋，同时还让我们记住了为何向后旋臀部会变厚实（因为有屈曲了）。

杏**滴 · 发表于 2011-5-17 22:11

再从所选用的手法看，因为是前错位是伸展性错位，所以用曲髋曲膝并向对侧肩部顶推以复位，后错位为屈曲性错位，所以要在俯卧位下行单髋过伸进行复位。

杏**滴 · 发表于 2011-5-17 22:11

不管这种理论是否完全正确，但的确简化了我们如何去记忆我们一直沿用的诊断和治疗骶髂关节错位的方法。

杏**滴 · 发表于 2011-5-17 22:13

爱爱医网高手云集，这只是我一点浅薄的认识，不当之处希望各位指正。

永***天 · 发表于 2011-5-17 22:25

**和老师的调整手法也还不错

h****n · 发表于 2011-5-19 22:10

很实用的好帖，感谢楼主的分享！{:1_171:}

阿**帅 · 发表于 2011-5-20 00:09

很不错的方法,纠正方法其实很多,就在于诊断是难点,我也纠正过不少骶骼关节错位的,不过我老婆的骶椎点头征真是怎么弄都不行,真搞不懂,给别人弄好像一般都能纠正,自己人就是纠正不过来,郁闷死了.

正**筋 · 发表于 2011-6-26 20:28

我不分前后..只要骶髂关节有压痛..就用按骶扳髂法...斜扳法...和骨诊相似的手法..王雷手法

正**筋 · 发表于 2011-6-26 20:41

效果一样手法大同小异......不一样的是各家学说......都在编自己话说好与众不同.....

三****长 · 发表于 2011-6-26 21:06

软性整骨，全靠手感，骨错缝，筋岀槽，正骨顺筋，扭岀来，按进去，掉下来，装上去，老人讲摸珠子，拨算盘。经典就是经典

s****n · 发表于 2012-12-11 17:08

回复 22# 正骨顺筋

你电话多少,我咨询你

我****水 · 发表于 2012-12-11 18:01

百家争鸣，百花齐放。真理越辩越明，这才是办***的实际意义。

C****G · 发表于 2012-12-11 21:56

临床上虽然大家都在用不同的手法治疗，但如何选择手法每次总是要思考一番。我觉得龚主任的精髓之处主要是“伸展性”“屈曲性”的提法让我们临床选用手法方面省去了很多时间。，，，很实用，，，

a****7 · 发表于 2012-12-12 23:18

好贴，简单明了，在下学习了。

y****a · 发表于 2012-12-14 22:19

“伸展性”“屈曲性”的提法是很好，骶髂关节紊乱是不是还有其他的方式，关键还是要好好练习手下的感觉。

无*客 · 发表于 2012-12-14 22:39

确实变得简单了。非常感谢!

t****2 · 发表于 2020-8-17 00:20

学习了！！！！！

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