下肢闭塞性脉管炎破溃一例

怡**诺 · 发表于 2011-5-14 10:33

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某女，92岁，既往身健康自2010年8月始出现足跟痛下肢红肿来我院治疗，经抗炎活血化瘀红光理疗，效果明显。因没有直系亲属经济困难而中断治疗，于2011年3月尤其侄子陪同来诊，皮肤溃烂严重，伴恶臭水肿充血末梢循环差，局部渗出多，病人痛苦面容，随给予清创换药治疗，这是治疗20天后照片，渗出已不明显，疼痛已明显减，皮损开始干瘪，由于经济情况现只能换药情况不容乐观，现只能维持治疗，病人现食欲差神志清，足动脉搏动微弱。如果控制不好至于截肢。

怡**诺 · 发表于 2011-5-14 10:35

希望大家踊跃发言，提出宝贵意见，贡献自己妙方。

快**衣 · 发表于 2011-5-14 11:07

这个我没有治过，期待大侠

小*子 · 发表于 2011-5-14 11:12

黑呼呼的是坏死物质还是其他的什么膏药啊？

q****a · 发表于 2011-5-14 11:58

太罕见了,自己才浅.

a**f · 发表于 2011-5-14 12:16

废了晚了切除吧

l****1 · 发表于 2011-5-14 13:04

比较棘手啊,最好的办法是截肢,

y***l · 发表于 2011-5-14 13:22

中药四勇妙安汤可以试一下。

w****0 · 发表于 2011-5-14 13:40

截肢了
没有啥好办法

f****0 · 发表于 2011-5-14 13:54

截肢······························

小*生 · 发表于 2011-5-14 13:58

之前爱爱医中有一帖子好像是自制的外用药照片看效果非常神奇
好像是两年前的帖子了我不会找楼主可以试着找一下

g****n · 发表于 2011-5-14 14:40

你找找妙手逍遥吧他的自制的药膏疗效不错可以咨询一下他的治疗方法

x****4 · 发表于 2011-5-14 15:10

https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... &from=favorites这里的方子看看吧，希望有用。

医**医 · 发表于 2011-5-14 16:36

本帖最后由医医爱医于 2011-5-14 16:40 编辑

没办法，，，还没有钱，一般是慢慢清创换药。。涂抹去腐生肌膏，定期点滴应用改善微循环药物，几天后改口付，潘生丁，扩血管药物，把坏死界限清除来在酌情选择方法，这样时间长，，关于截肢，，病人恢复快些，，花费可能少些，要看具体情况。还要考虑病人高龄，，不知道身体怎么样

阿* · 发表于 2011-5-14 23:33

截肢吧简单生活质量还好一些，即使长期换药可以长点肉芽，但是肢体还是已经残废了，且痛苦，年龄这么大，何苦

z****7 · 发表于 2011-5-15 08:51

有MONNEY吗？可以试试清创后，多次覆盖VSD(负压封闭引流)，待创面肉芽新鲜，软组织床条件改善后行植皮。也许能保住肢体。就是钱要花点。每次覆盖VSD都要7天左右，估计这个病人需要4-5次，每次费用约5000-7500元。治疗同时需抗生素应用，改善微循环药物等应用。

想**拟 · 发表于 2011-5-15 11:03

妙手逍遥快出来。

怡**诺 · 发表于 2011-5-15 15:50

期待奇迹发生，现病人只是换药，末梢循环很差，最大希望就是干瘪，岁数大了真的很难，老太太不希望截肢，但这样会危及生命。

我**！ · 发表于 2011-5-16 16:12

白糖敷！！！

p***c · 发表于 2011-5-17 18:55

回复 1# 怡然自诺

为何诊断为“闭塞性脉管炎”？依据？

妙**遥 · 发表于 2011-5-18 22:58

妙手逍遥快出来。
想__拟发表于 2011-5-15 11:03

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92岁高龄的人，保守治疗有一定的难度。

[病例讨论] 下肢闭塞性脉管炎破溃一例

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