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本帖最后由 wangchenchen 于 2011-5-13 00:46 编辑
女末次月经2010年11月19日, 月经周期30天左右, 女O型血 RH阳性 、男B型血 ,一年半以前有一次流产史。
2月18日查优生四项正常(弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯疱疹病毒抗体、均阴性) 。3月18日查B超胎儿正常。
于1月30日出现轻微感冒症状 ,体温38.2度 姜糖水 休息处理后3天恢复正常。 2月下旬又出现轻微鼻塞 乏力最高体温38.4度 饮水 休息后自行缓解,后遗留鼻塞时轻时重。3月22日无明显诱因出现寒战、乏力、无腹痛、无尿急尿痛、大小便正常,查体温38.6度未处理,次日查血常规WBC6.9 109/L 中性偏高 未用抗生素,体温下午明显升高时给予柴胡降温,3月日25查血常规WBC9.5 109/L 中性粒细胞数目8.0*109/L中性粒细胞百分比84% 体温最高39.2度。3月26日 予以青霉素800万单位静点 补充维生素C2.0 查血常规WBC9.6 109/L 中性粒细胞数目7.8 *109/L中性粒细胞百分比81.6% 下午最高体温39.4度 予以安痛定3mL 次日体温降至36.5度后一直体温正常。继续予以青霉素800万点位静点 日一次 。连续治疗4天后自觉恢复,回复后又出现鼻塞。4月8日下午无明显诱因再次出现发热,查血常规WBC10.9*109/L继续予以青霉素800万单位治疗5天,期间连续三天送检尿常规正常。
4月29日自觉胎动减少30日下午自觉发热,查体温37.2度 腹部稍有不适。5月1日上午发热38.4度,下午出现腹部阵痛查超声胎心音消失,血常规WBC20.4*109/L诊断为孕23周+宫内死胎 。次日查肝功、乙肝五项、胸片正常,宫缩5分钟一次持续30秒 给予米非司酮两次后下来了,外观胎盘稍有钙化,男婴外观无异常。抗生素治疗5日后血常规正常出院。
胎盘送检病理诊断:未成熟胎盘胎膜及部分绒毛间隙可见大量炎性细胞浸润,局部绒毛周围可见梗死灶,部分绒毛蜕变,脐带未见明显异常。[/b]
问题:
1.反复发烧原因
2.死胎原因
3.下次怀孕注意 需要做哪些检查 (孕前 孕后)
4.病理诊断说明什么
写得有点流水账 希望各位老师不要嫌麻烦 帮帮我吧!万分感谢! |
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