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话说早上门诊一个病人,老年男性,74,左侧髋关节疼痛4个月,跛行2个月,伴有左侧腹股沟疼痛,无明显诱因发病,发病以来没做什么正规治疗,倒是吃了几百块的假药,刮痧十几次。检查,四字实验阳性,梨状肌牵拉实验阴性,直腿抬高实验阴性,但是伴有髌骨的疼痛,所以又检查了膝关节,没有阳性体征。老人拒绝做放射检查。然后说回去考虑一下。很后悔放他走了,感觉漏诊了。这个很有可能是髋关节隐形骨折,至少是髋关节的炎症,化脓性的?亦或是转移的肿瘤?
现在我翻书,看到基础骨科治疗学一书中提到patrick实验,又叫斜搬实验,说是一个重要的检查,但是我不会做。谁知道这个怎么做的请不吝赐教,不胜感谢。
我是中医针灸医生,但是在社区里面什么都要做,太锻炼人了。。。。。。 |
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